患者
昨天咨询过了的，找到了以前的出院记录（男，27岁）
你好，医生我是昨天咨询了的
图片因隐私问题无法显示
宋子坤医生
您好，这是做的检查吗
患者
是的，然后找到了那个以前的出院记录
患者
你帮我看看有没有可能是反流导致的高压
宋子坤医生
当时不是单纯点室缺，有右室双腔，当时瓣膜也有反流
宋子坤医生
您做手术的这个医院水平很高
宋子坤医生
您最后发的报告是哪天做的
患者
2月份
患者
那我现在想知道我这个高压是什么导致的
宋子坤医生
2023年二月份的
宋子坤医生
？
患者
或者说能否有手术的机会
患者
是的
患者
因为我想的是能手术就尽可能手术，不想吃药
宋子坤医生
您做肺部CT了么
宋子坤医生
肺部有没有病变
患者
做了，也发给你了
患者
2023年1月份做的
宋子坤医生
新冠肺炎
宋子坤医生
您现在是新冠肺炎感染后又出现的肺动脉高压，新冠感染之前还不是这么高
患者
等下，你刚刚问我最后发的那张报告时间是多久发的吗？
宋子坤医生
1月份的心脏彩超做的时候有肺炎症状么
宋子坤医生
1月5号
患者
肺炎吗？我不知道，我反正就是一直咳嗽，止不住
宋子坤医生
图片因隐私问题无法显示
宋子坤医生
这一个心脏彩超是哪天做的？当时距离新冠感染多久
患者
22年9月份，新冠前
患者
好像是新冠前
患者
那我这样是什么情况？
宋子坤医生
这个时候肺压就高了
宋子坤医生
当时为什么做这个心脏彩超
宋子坤医生
有不舒服的感觉吗
患者
是的，心跳快，然后爬楼梯很累
患者
那你觉得我这个是什么原因导致的呢？二尖瓣和三尖瓣嘛？或者其他的？
患者
或者你觉得有手术机会嘛？
宋子坤医生
因为您手术的时候就有三尖瓣反流，右室双腔，证明当时心脏畸形，后面很容易出现这些情况，有可能是先有心室变大导致瓣膜反流，相互左右，恶性循环，导致最后肺动脉压力升高，您又感染新冠，导致肺炎，进一步加重肺动脉高压
宋子坤医生
我个人建议您先服药，新冠感染完全过去了再评估
患者
那如果说我肺动脉高压那个数值降低了能否手术治疗？
患者
还是说只能一辈子吃药？
宋子坤医生
这个您最好线下咨询下大医院的专家，因为二次心脏手术难度大，需要经验更丰富的大医院的专家评估，
患者
哦哦，就是你觉得有手术的机会是嘛？具体的要问大医院是嘛？
宋子坤医生
您2022年十月份的肺动脉压力还不是很高，这个期间是不是又出现其他情况了，
患者
没有啊，可能是医生开的药没有效果，一直数值降不下来
宋子坤医生
如果现在的肺高压是肺部疾病引起来的，肺部疾病恢复了，有可能肺高压就会下来，如果不是肺部疾病引起来的，后面就比较麻烦了
宋子坤医生
对，因为如果肺部炎症没有控制，肺高压不容易降下来
患者
也就是说降下来了就有手术机会是这个意思嘛？
宋子坤医生
如果降下来，不高了，不一定需要手术，
宋子坤医生
您阳之前出现的胸闷气喘，能确定当时没阳么
患者
当时阳了，做了抗原
患者
问题是如果不做手术这个病不能结婚生孩子吧
宋子坤医生
嗯，您现在肯定不行了，等恢复恢复，看看肺压最后到多少
患者
那肺高压一般多少能安全的生育？
宋子坤医生
大于45就是重度，不建议生育
患者
45以下就可以是吗？
患者
那吃药有可能或者说有机会低于45吗？感觉有点悬
宋子坤医生
嗯，确实
宋子坤医生
还是建议先服药，看看能降到多少
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-13
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