春雨医生

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患者

去年5月底 空腹血糖6.03 糖化红血蛋白5.3 九月底空腹血糖6.35 于是自购欧姆龙血糖仪 差不多半月就测一次血糖 空腹 餐后两小时都测 均正常 空腹最高没超过6.1 昨天晚上晚餐没吃米饭 只吃了一些杨梅 今天早上8:00医院静脉空腹血糖6.56 下午看内分泌科医生说我已经基本上确诊为糖尿病了 但是还没到吃药的地步 我要求做其他检查确诊他都说没必要 想请问我真的就得了糖尿病了吗(女,32岁)

董捷医生

空腹6.1不是糖尿病啊,要看看餐后两小时血糖

董捷医生

或者做糖耐量

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患者

今天早上是6.56

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患者

史上最高

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患者

我平时在家自测 之间采血 有时候餐后才6 空腹最低的时候5.3

董捷医生

那不是糖尿病啊

董捷医生

不是孕期吧?

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患者

不是 但我孕期血糖也高 6.2吧。控制下来5.8 生了孩子是4.7 不过那是六年前的事了

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患者

我现在很焦虑 因为今天的空腹血糖比我既往大半年在家自测的都高

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患者

医生说基本上就是糖尿病了

董捷医生

那也得看看餐后两小时啊

董捷医生

空腹超过7.1,餐后两小时超过11.1

董捷医生

才诊断糖尿病

董捷医生

或者两次随机血糖超过11.1,才诊断

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患者

我打算明天早上再去换个医生看看 您建议是做什么检查呢

董捷医生

可以

董捷医生

您可以先测个全天血糖记录一下

董捷医生

全天血糖(三餐前+三餐后2小时+睡前血糖,一天七次全天血糖,餐后两小时为记录第一口饭吃饭时间的两小时后,一顿饭不超过半小时)。

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患者

还有就是 我记得很清楚有一次 用血糖仪指尖采血 空腹是5.5 吃了一两面条 一杯豆浆 餐后两小时是7 是不是血糖仪就一点都不准了呢

董捷医生

查查糖化血红蛋白,最准确就是做糖耐量

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患者

全天血糖医院给做吗

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患者

我还在网上了解到一些不知道是不是真实信息 就是说什么 如果头一天晚上 没有正常饮食 特意吃的很少或者不吃 第二天早上空腹血糖有可能还比平时高 有这个说法吗

董捷医生

自己测就行

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患者

糖化红血蛋白我刚才已经要求做了 不过得过两天才出报告

董捷医生

嗯嗯

董捷医生

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患者

我今天早上在家 还特意测了指尖血糖 6.1 去了医院就是6.56 相隔一小时吧 现在属于非常焦虑的状态 因为我去年查出了遗传性高血压 已经吃上药了 如果再来个糖尿病 想到天天要打胰岛素的话 就觉得人生已经凉凉了 而且去年我发现我的血糖高于6了 我就马上把主食换成了糙米 除了早上吃面条都不是每天 去年到今年我瘦了十斤 没想到血糖还是这样

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患者

现在就觉得这个血糖仪是不是有问题呢

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患者

请问糖耐是怎么做的呢?

董捷医生

不用焦虑,您餐后两小时血糖正常,现在最多也就是空腹血糖调节受损,别焦虑,注意控制饮食,锻炼,锻炼可以促进胰岛功能恢复

董捷医生

吃饭主要影响餐后了

董捷医生

糖耐量,就是喝75g葡萄糖,抽血检查

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患者

那我明天有没有必要再去医院测空腹血糖和糖耐量?

董捷医生

您太焦虑,太影响你你就去测测,我觉得可以先多测测全天血糖

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患者

你说我可以不可以等到糖化血红蛋白报告出来了 如果不正常 再去医院测呢 另外我感觉 今天早上我家血糖仪和医院静脉血 空腹值差那么多 做这个全天血糖能准吗

董捷医生

那您就去做个糖耐量。其实差了0.4差别不算太大,真的

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患者

好的 我明白了 其实简单点说 就是只要静脉血空腹没超过7 糖耐量没超过11 都不是糖尿病 只是最多介乎于正常与糖尿病时间 如果没症状也只能生活干预对吧

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患者

7.1 11.1

董捷医生

是的,可以通过饮食,运动,有些也可以辅助些药物治疗,很多人也可以恢复胰岛功能,转为正常。就算有些变不了正常,能维持这个血糖水平问题也不大。

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患者

医生,打扰了 我想问问 喝红茶会引起血糖高吗 那种不含糖的 昨天晚上八点过我喝了一瓶 今天早上7:00 测空腹7点 昨天晚上6:30吃的土豆牛腩 糙米饭

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患者

从来没这么高的空腹过 在家最高6.1-6.3 70%都是6以下

董捷医生

尽量喝自己泡的

董捷医生

别喝买的饮料

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患者

另外我想问问 是不是确诊了糖尿病 就必须用胰岛素治疗了 可以吃药吗 吃药是一天一次还是每顿饭后都吃啊

董捷医生

那要看具体情况

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患者

冲泡的红茶会引起血糖波动吗

董捷医生

一般不会

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患者

医生 刚我又去医院看了 医生说我太紧张了 他说血糖可能这分钟跟下分钟静脉血抽出的结果都不一样 所以没必要做其他检查 让我观察 饮食控制 减肥 反正生活干预就行 也没必要每天在家测 搞得精神紧张 你觉得他说的可行吗

董捷医生

对啊

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咨询时间: 2020-06-10
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董捷
董捷  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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