患者
大便带血大约半年、最近有脓、从小便秘、快14周岁了，不腹痛、饮食正常（男，13岁）
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司泽胜医生
你好，大便时疼痛吗？
患者
不痛
司泽胜医生
带血多吗
司泽胜医生
每次大便都有血吗
患者
不多、基本都有
司泽胜医生
治疗过吗
患者
19号打了一针阿达木单抗
司泽胜医生
为什么打阿达单抗
患者
美沙拉秦14周一下不能开药、就让我们打的阿达木单抗
患者
可我看这药副作用太大
司泽胜医生
打针后没出现不良反应了吗
患者
孩子没说
患者
对了有说过头痛
司泽胜医生
打针多长时间出现的头疼？一直头疼吗
患者
一两天、这几天没说
患者
就是怕冷
患者
总说冷也是不良反应吗
司泽胜医生
没感冒吧
患者
没有
司泽胜医生
这种药物是比较新的治疗方案，副作用肯定有的。所有的药物都有不良反应。
司泽胜医生
既然选择了这种治疗方案就这样治疗，看看效果。如果出现比较明显的不良反应了，再考虑停药，调整治疗方案。不然前功尽弃了
患者
那请您推荐个治疗方案、我也是不想打了、看说明害怕啊
患者
才打了一针，可以改的吧
患者
当时我不知道这么可怕的副作用
司泽胜医生
所有的药物说明书上不良反应都很多，要是看说明书，啥药物都不能用了
司泽胜医生
只要不是很明显的或严重的不良反应就没大问题
患者
我怕等出现了大的不良反应就晚了、孩子还小、别小病大治啊
司泽胜医生
让孩子多活动，多注意，吃一些营养高少渣的食物
患者
您可以推荐别的药物和治疗方法吗
患者
这个药是治疗成人中重度溃疡性结肠炎的、我儿子应该不是太严重的
司泽胜医生
如果选择口服药物，时间长，需要规律服用药物，对胃肠道也是一种刺激
患者
当时打针时不知道、
患者
可这个药的副作用是要命的啊
司泽胜医生
这一针多少钱？告诉你需要打几针了吗
患者
一千多、头打时说这个药副作用小、药效高、打完说过几天看看
司泽胜医生
你这是在什么级别医院看的？
患者
二级甲等
患者
我是想好的快就行、没心疼钱、可打完看说明害怕啊
司泽胜医生
你看着打上以后，这几天减轻了吗
患者
这个病一半都怎么治疗？需要住院吗
患者
第七天少点、可第八天又大便不下来有个原来一样了、昨天血和脓少点
患者
孩子得这个病的忒少，我没处去借鉴治疗方案和去哪治疗
司泽胜医生
第一：治疗强调休息饮食和营养。病情严重的应该禁食，静脉营养。腹痛、腹泻的时候对症处理，控制激发感染。 第二：氨基水杨酸的制剂，可选用柳氮磺胺吡啶口服，5-氨基水杨酸，前期要巴柳氮，美沙拉嗪口服。 第三：糖皮质激素的应用。 第四：免疫抑制剂，适用于激素无效和依赖的。 第五：主要方案就是英夫利昔，主要用于激素和免疫制剂制药无效的或不能耐受的患者。 第六、手术治疗和局部治疗。
司泽胜医生
一定保持大便通畅
患者
我从饮食上尽力调整呢
患者
按你发的药物去治疗，有年龄限制的药吗
患者
吃荤了就不爱大便
患者
有必要住院治疗吗
患者
有必要去北京看看吗
司泽胜医生
可以住院治疗一段时间。然后出院口服药物
司泽胜医生
你家是哪里的？
患者
唐山的、住院的话有别的替代药物
司泽胜医生
可以灌肠，激素治疗
司泽胜医生
建议您到唐山市三甲医院消化内科就诊治疗
患者
比打巴达木单抗副作用小？
患者
去了也是开的美沙拉秦
患者
唐山工人
患者
昨天让老中医开了几副汤药
司泽胜医生
中医也是一种治疗方法。
司泽胜医生
患者
好、那我就吃美沙拉秦和肛门用药、在坚持中药调理、您说行吗？如果效果不行再住院
司泽胜医生
可以
司泽胜医生
不好意思哈。刚刚在忙，没能及时回复您，让您久等。抱歉哈
患者
非常感谢您的耐心解答。 那我就不打阿达木单抗了、打了一针应该对孩子影响不大。其实我这还有一只药呢、当时给开了两只、作废吧
司泽胜医生
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咨询时间: 2021-03-30
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