春雨医生

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患者

高血压症。 1、昨晚23点服药,服药为苯磺酸氨氯地平1片,坎地沙坦酯1片,均为4到5mg。体检量血压为159-102。 2、平常偶有喝酒,一到两周一次,不抽烟,睡觉时间为12点到1点。 3、肥胖,身高为176,体重97.5公斤。 4、高血压五年历史,没有症状感。(男,33岁)
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张卫江医生

稍等,我看一下您的病史

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好的

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患者

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张卫江医生

有乙肝吗?

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患者

没有

张卫江医生

体检报告主要肝功能有异常

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患者

是不是脂肪肝的问题?

张卫江医生

有可能是脂肪肝

张卫江医生

这份体检报告没有查乙肝

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患者

嗯……肯定没乙肝。

张卫江医生

如果您确定没有乙肝等其它肝病,那脂肪肝引起的肝功能损害可能性比较大

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患者

嗯……需要如何解决和肝的问题?

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患者

嗯……需要如何解决高血压和肝的问题?

张卫江医生

尿蛋白3+,要注意复查,注意肾脏病

张卫江医生

脂肪肝只能靠减肥

张卫江医生

有空的时候,再去复查一下尿常规

张卫江医生

血压的情况,慢慢加药

张卫江医生

把氨氯地平换成硝苯地平控释片(拜新同)

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患者

药品种类是否需要调整?剂量如何?

张卫江医生

坎地沙坦酯不变

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患者

好的。

张卫江医生

硝苯地平控释片,一天一次,一次一片

张卫江医生

再复查一下尿常规,如果蛋白还是很高,需要看肾内科

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患者

尿检是否有要求,例如早晨的一次,蛋白比较高?

张卫江医生

一般是晨起的第一次尿

张卫江医生

取中间的那一段尿液

张卫江医生

先尿一小部分,然后开始接中间的那段尿液

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患者

好的。血脂是否需要调控呢?

张卫江医生

血脂目前还可以

张卫江医生

尿酸高,你百度一下“低嘌呤饮食”,主要是海鲜类、肉类的要少吃

张卫江医生

其他的没啥了

张卫江医生

主要是尿蛋白一定要复查

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患者

好的。我现在就去复查

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患者

谢谢大夫了

张卫江医生

搞不好高血压跟尿蛋白就有关系,先复查吧

张卫江医生

不客气

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患者

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患者

大夫,复检出来了

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患者

是否再需要看肾内科?

张卫江医生

去看吧

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患者

好的。谢谢大夫。您就目前的材料,能确定是原因不?

张卫江医生

不能

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患者

好的。谢谢大夫了。

张卫江医生

不客气的

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咨询时间: 2021-04-13
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张卫江
张卫江  心血管内科 医师
海南医学院第一附属医院
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