患者
末次月经三月一日，周期33天，图片两次验血和其他检查的结果。医生说我的雌激素和hcg孕酮都偏低，给我开了补佳乐和地屈孕酮，还有阿司匹林肠溶片，我想问问阿司匹林可以吃吗？我百度查的说吃阿司匹林不好！好纠结，希望医生给个意见，前两张是4月13日的单子，后三张是4月15的单子！（女，30岁）
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王丽丽医生
您好！请您稍等片刻，我仔细看一下报告单，谢谢🙏
王丽丽医生
你好！现在看血hcg翻倍还是正常的，雌激素，和孕激素都低，所以这样用补佳乐和黄体酮保胎治疗，因为血糖有点高的情况，孕期需要控制在5.1，所以这样最好是口服阿斯匹林的，避免孕期子痫风险的情况，请放心，对胚胎发育没有任何影响的
患者
血糖是早上吃过早饭的时候测的
王丽丽医生
你好！如果是吃过早饭后，这样应该还没事的
王丽丽医生
您测量血压了吗，血压正常吗
患者
还有再四月六日的时候我测的孕酮是39.37hcg是98.07
患者
没有测量血压，我在网上看说阿司匹林容易导致胎儿畸形，所以不知道能不能吃
王丽丽医生
这样hcg翻倍还可以的，就是孕酮值下降了
王丽丽医生
可以口服的，不会导致胎儿畸形的
患者
孕酮下降是什么原因造成的
王丽丽医生
因为给您用的剂量是孕期安全剂量，对怀孕没有影响的
患者
她说每天一片，你的意思是阿司匹林可以吃了
王丽丽医生
主要还是卵巢分泌不足，再就是还可以化验甲状腺功能看看促甲状腺激素的分泌水平，如果有促甲状腺激素分泌增高，就是甲减的情况，这样会导致孕酮降低的
王丽丽医生
是的，可以服用阿斯匹林的
患者
你说的检查是甲功三项吗，我做检查了只是结果没有出来
王丽丽医生
是的，甲功3项
王丽丽医生
您这次怀孕是二胎吗
患者
嗯嗯，二胎
王丽丽医生
医生知道您的血糖是饭后血糖吗
王丽丽医生
给您测量血压了吗，血压是多少的情况
患者
知道，他让我后天再复查血糖
患者
阿司匹林必须吃吗？不吃的话会有什么后果，我还是有点担心😭
患者
没有量血压
患者
血压多少是正常范围内的，我后天去量一下
王丽丽医生
因为您现在的情况，考虑可能是先兆流产的情况，因为您血糖考虑是饭后的，应该再次空腹也没事的，您这两天先别不吃阿斯匹林也没事的，等化验空腹血糖后再做决定
患者
医生让我们吃100mg的阿司匹林，一天吃一片
王丽丽医生
那您那里的医生和您说吃这个药物的作用了吗
王丽丽医生
如果您比较担心，暂时先不吃，就是口服补佳乐和地屈孕酮片可以的
王丽丽医生
然后卧床休息
患者
她说是预防胎停流产的
王丽丽医生
您现在有下腹部疼痛和阴道流血性分泌物的情况吗
王丽丽医生
您的身高和体重是多少的
患者
没有，就是偶尔下腹会疼，身高158体重62公斤
王丽丽医生
一般体型偏胖的情况，怀孕后有先兆流产的情况，有的时候医生可能会给用阿斯匹林
王丽丽医生
那您现在的体重还是可以的，不胖的情况，您暂时可以再测量血压看看，如果没有超过128/80，这样您可以先不吃阿斯匹林
患者
我之前做过几次引产，然后去年怀孕五十多天的时候突然出血掉了，但是检测的孕酮是十点多，hcg三千多
王丽丽医生
因为您之前有流产和引产的情况，所以这样口服阿斯匹林预防流产的情况的情况
王丽丽医生
低剂量阿司匹林（60～150 mg/d）可明显抑制 COX-1，降低 TXA2，而不影响前列环素的产生；高剂量的阿司匹林可同时抑制 COX-1 和 COX-2，同时抑制所有前列腺素的产生。
王丽丽医生
这样预防流产的原理
患者
那您的意思是我现在该吃阿司匹林对吗
王丽丽医生
看您之前的流产和引产的情况，现在可以服用的
患者
好的，谢谢医生！
患者
她让我一天吃一粒100mg
王丽丽医生
是的，这样可以的，您按照医嘱服用吧，对胚胎发育没有任何影响的，别紧张和担心的
患者
好的，谢谢医生
王丽丽医生
好的，不客气的
患者
主要还是卵巢分泌不足，再就是还可以化验甲状腺功能看看促甲状腺激素的分泌水平，如果有促甲状腺激素分泌增高，就是甲减的情况，这样会导致孕酮降低的
患者
医生我还想问下如果有甲减的情况吃药能调理过来吗
王丽丽医生
你好！是的，需要等甲功3项化验的结果看看
王丽丽医生
如果有甲减的情况，可以口服优佳乐调整的
患者
哦，好的，麻烦您了，医生
王丽丽医生
好的，不客气的👌
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咨询时间: 2020-04-15
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