患者
你好，我20天检查谷丙转氨酶124.3，吃了葡醛内脂片，15天后检查肝功，发现戊型肝炎病毒抗体IgG阳性，但是今天去体检发现谷丙转氨酶升高到235.9，谷草转氨酶也轻度升高这是什么原因（男，24岁）
张刚医生
你好，自己有什么不舒服吗？
张刚医生
戊肝抗体查没查IgM抗体
张刚医生
至于转氨酶升高，考虑肝炎没控制住的原因。单用葡醛内酯效果可能有点差
患者
查了
张刚医生
IgM阴性还是阳性？
患者
阴性
患者
这是23号抽血化验的
张刚医生
是20天前肝功不正常，15天前查出来戊肝IgG阳性。对吗？
患者
对
张刚医生
自身有什么不舒服吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是5.11查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是5.28今天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是5.24的肝功能结果，我昨天才拿到，然后医生让我再去查一下转氨酶
张刚医生
有彩超检查吗？
患者
没想到高了这么多
患者
我除了口干口苦，别的也没啥症状，饭也能吃
患者
小便有时候很黄
张刚医生
你单纯转氨酶升高，胆红素，白蛋白都正常。继续保肝降酶治疗。平时要注意休息。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是彩超
张刚医生
小便黄，但是血胆红素正常，注意多喝水
患者
我这边医生说我是戊肝传染病，让我住院治疗，还把我上报，
患者
给我整的特别害怕
张刚医生
彩超显示肝脏也可以吧
张刚医生
戊肝抗体IgG阳性，IgM阴性，提示感染戊肝时间应该比较长了
患者
那个IgG阳性不是代表以前感染现在好了的意思吗
患者
那我这个还是需要住院治疗嘛
张刚医生
上报传染病这个是正常程序。对你来说没什么影响的？
张刚医生
影响的。
张刚医生
单纯IgG阳性不能判断现在正在感染。也有可能你说的以前感染过，现在抗体还没消失
患者
5.11检查那个转氨酶高了以后，我都早睡早起，饮食清淡，也锻炼身体，谁知道会高
张刚医生
让你住院主要是转氨酶高
患者
我整得特别害怕
患者
那我这个现在到底应该治疗，必须去住院吗
张刚医生
另外戊肝通过消化道传播，不管怎么样，近期自己要和家里人吃饭要分开
患者
嗯我知道
张刚医生
转氨酶高期间要休息的，锻炼身体暂时就不要了
患者
好
患者
治疗呢，
张刚医生
你没有什么不舒服。治疗就以保肝降酶为主就行。你发的化验不重的。
张刚医生
你单用葡醛内酯，这个效果差的。葡醛内酯主要是促进肝脏解毒
患者
那我应该用什么药物
张刚医生
住院治疗肯定会更系统。 不住院吃药的话。最常见降酶药有甘草酸二铵肠溶胶囊，复方甘草酸苷片等。保肝药有多烯磷脂酰胆碱胶囊，硫普罗宁，水飞蓟宾胶囊等
患者
大概要吃多长时间啊
患者
那在饮食方面，我最好要吃什么药物
患者
吃什么食物
张刚医生
这个看你的治疗了。建议你吃一周后复查肝功，有效继续吃。一般来说需要3-4周吧
张刚医生
饮食正常饮食就行。不要饮酒
患者
水果都可以吃吧
张刚医生
可以
张刚医生
你第一次查的肾功，尿酸有点高，贝壳类的食物少吃
患者
我都忌嘴了
张刚医生
需要戒酒，饮食正常就行
患者
我最近这半个月甜的，辣的，油腻的，海鲜我都没吃过
张刚医生
鱼虾可以吃的
张刚医生
辛辣的食物少吃最好
患者
我血糖现在6.33
患者
也高
张刚医生
另外，戊肝属于急性肝病，这个是可以治愈的。你现在只是IgG阳性，自身又没有特别不舒服。而且只是转氨酶高。所以目前看属于比较轻的。注意休息，及时治疗就行
张刚医生
第一张图片血糖6.49，偏高，不是糖尿病。但是需要注意饮食了
患者
好的，我会注意的
患者
那个谷草也高了
张刚医生
那个治疗的时候，一起就治疗了。
张刚医生
至于为什么高了，说明你近期治疗效果不太好，也不能说明病情明显加重。及时治疗效果还是不错的
张刚医生
另外，自身还有别的疾病吗？尤其是慢性病，或正在吃什么药
患者
没有啊
张刚医生
没有就好。你这种好治
患者
好的
患者
我还有心动过速
患者
我想起来，我有窦性心动过速，都一两年了
患者
紧张激动运动时心跳特别快，心慌胸闷，但是检查很多结果都没显示异常，就是心率快
张刚医生
窦性心动过速这个与你肝功异常没有什么关系
患者
那就没有了
张刚医生
紧张，激动，运动时心率肯定会快的
患者
问题是很快啊
患者
我能跳到130 140甚至150
患者
心慌胸闷，头晕
张刚医生
这个我就不懂了。感觉是不是与你交感或副交感神经过度兴奋有关系
患者
除了心动过速
患者
我就没有什么了
张刚医生
恩。单纯转氨酶升高，这个还是好治疗的。注意休息，戒酒。不需要太担心
患者
反正我之前经常熬夜，饮食不规律，乱七八糟的东西都吃，经常吃夜宵
患者
但是我不喝酒
张刚医生
本身血糖也偏高，规律生活，对你来说也是必要的
患者
恩
患者
我现在都已经作息规律了
患者
不怎么熬夜了
张刚医生
那就好
患者
那我这个是代表我现在是传染病戊肝嘛
患者
我现在还是控制不住地紧张
患者
我怕他降不下去
患者
害怕
张刚医生
你好，戊肝抗体IgG阳性，不能明确就是现在正在感染戊肝。因为你以前得过戊肝的话，一段时间内戊肝抗体IgG也会阳性
张刚医生
IgM阳性的话，提示你现在感染戊肝。
张刚医生
你的IgM抗体是阴性的
张刚医生
单纯的转氨酶升高，不代表病情加重的。如果你比较紧张，其实住院治疗是比较好的选择的
张刚医生
转氨酶升高，这个是可以降到正常的。
张刚医生
如果出现胆红素升高，白蛋白降低，凝血酶原时间升高，血氨升高，有腹水，这个代表病情加重的
张刚医生
这些你都没有的
张刚医生
不好意思，有的时候上线有点慢。
患者
好的
患者
我今天又去我们这边的医院，他和我说没多大的问题，还让我继续吃葡醛内脂片，又给我开了一个肝泰舒胶囊，吃一个多星期再去复查一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个可以一起吃吧
张刚医生
可以。为什么不吃点保肝降酶的西药呢
张刚医生
还是建议你吃点保肝降酶的西药
患者
他没给我开，他就给我开了这两个
患者
让我吃一周再去检查一下
患者
那我这样吃酶不会降嘛？
患者
不会还升高吧
张刚医生
肝泰舒胶囊我没用过，疗效如何不是很清楚😢
张刚医生
既然开了，效果应该还行吧。
张刚医生
吃一周去查查吧。看情况是不是再换药。 转氨酶是肯定能降到正常的
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咨询时间: 2020-05-28
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