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问题描述:
医生 大便有一块 表面带有鲜血（男，26岁）纸巾上没有血
分析及建议:
非常有必要，昨晚跟你说，大概率是肛门口，如果是结肠，必须百分之百排除，这是严谨性，可以继续观察，不做肠镜的话。
患者
医生 大便有一块 表面带有鲜血（男，26岁）
纸巾上没有血
图片因隐私问题无法显示
缑琳翡医生
你好，肛门口有啥不舒服没？
患者
有一点轻微的疼痛
患者
我好担心
缑琳翡医生
这种情况首先考虑非胃肠道的出血，多考虑痔疮，肛门口病变出血
缑琳翡医生
再深，最多直肠
患者
为什么两三块大便
患者
就其中一块
患者
带血
缑琳翡医生
这是某个毛细血管破了，毛细血管自己又愈合很快，再加上有大便的挤压，跟按压止血一样
缑琳翡医生
你这样吧，抽空去肛肠科看看，患者太多，前面跟您说过去肛肠科嘛？
缑琳翡医生
这种多考虑痔疮，你工作是久坐嘛？
患者
血不止这么点
患者
是我弄起来拍照的时候
缑琳翡医生
得去看看，一般出血了肛门口的疾病还是需要去治疗一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血迹刚刚是这样
患者
一条鲜红色的
缑琳翡医生
对，这一般是肛门口出血导致的
缑琳翡医生
空了去看看，做个肛肠镜就明确出血原因了，而且目前有症状，及时做更好发现问题
患者
这不是肠道的问题？
患者
我第一次发现大便有血
患者
我现在好信慌
患者
心慌
缑琳翡医生
百分之九十不是，不要担心，明天空了去挂肛肠科
患者
肛门会有什么问题
缑琳翡医生
痔疮，肛裂，肛门损伤，因为不是肛肠科的，所以只能给你个大概指导
患者
那肠道出血的话 会是什么样子的
患者
我今天第一次大便的时候是正常的
患者
不过今天的大便偏硬
缑琳翡医生
稀稀拉拉，跟大便混在一起，两比较多
患者
颜色呢
患者
也是鲜血吗
缑琳翡医生
偏暗，黑红
缑琳翡医生
基本可以确定是肛门口的问题
患者
我这个是不是属于鲜红色？
缑琳翡医生
属于鲜红
患者
可以排除肠道问题吗
缑琳翡医生
暂时不能完全排出
患者
那要怎么办才好
缑琳翡医生
去肛肠科
患者
做肛门镜吗
缑琳翡医生
肛肠镜，明确
患者
是要指检还是直接做肛门镜
缑琳翡医生
这俩不能代替
缑琳翡医生
互补
患者
就直接挂个肛肠科让医生决定吗
缑琳翡医生
对的，我们消化和肛肠是两个范畴
缑琳翡医生
所以肛门口不能给你专业的回答
患者
按照您看的 就是跟肛门有关的吗
缑琳翡医生
对的，先排除肛门口，根据症状只能判断
患者
这个严重吗
缑琳翡医生
痔疮一般可以治疗，但严重不严重，不属于我范畴，不能给你专业的回答
患者
我又要焦虑死了
患者
我明天去看看吧
缑琳翡医生
对的，挂肛肠科
患者
好吧
患者
谢谢您了
缑琳翡医生
不客气，应该问题不大的
患者
嗯 谢谢您了
缑琳翡医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看我之前查的血常规
患者
没有贫血吧
缑琳翡医生
没有截到血红蛋白量
患者
图片因隐私问题无法显示
缑琳翡医生
没有贫血，基本正常
患者
那是不是不用太担心肠道问题啊
缑琳翡医生
这个说明不了什么
患者
我现在搞得好焦虑啊
缑琳翡医生
明天去看，问题应该不大
患者
好的
患者
肛门镜的话 是直接可以做还是需要什么
患者
还有我最近肠鸣 经常肠胃咕咕叫
缑琳翡医生
这属于正常肠鸣，肛肠镜直接做
患者
谢谢您
患者
麻烦了
缑琳翡医生
不客气，有事留言哈，休息了
患者
好的晚安
缑琳翡医生
你也早睡，明天去看
患者
嗯
缑琳翡医生
😊
患者
医生您好 今天好像还是有点血啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您在看看？
缑琳翡医生
这是正常便，今天去肛肠科看看
患者
您看中间那块带血的啊
缑琳翡医生
跟昨晚一样，早上忙，没仔细看，去看肛肠科了没
以上为历史咨询记录
患者
谢谢您抽空回复 您先忙吧 我在排队等叫号
患者
医生您好 进行了肛门指检 医生说有两个内痔 应该是内痔出血 但是让我去做个肠镜 您觉得需要做吗
缑琳翡医生
非常有必要，昨晚跟你说大概率是肛门口，如果是结肠，必须百分之百排除
患者
结肠的话会出现什么症状？会严重吗？ 我可以先用药然后过段时间再去做吗
缑琳翡医生
不好意思，忙了一天，各种症状都有，做结肠镜只是为了排除出血的另外原因，单纯用痔疮解释容易漏诊
患者
辛苦了，我真不太想做肠镜 咋办😭
患者
焦虑了一天了
患者
确认了有内痔又不能排除其他问题
缑琳翡医生
这是严谨性，可以继续观察，不做肠镜的话
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咨询时间: 2021-07-26
