春雨医生

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患者

李主任您好 我带爸爸去市里胸外科问诊了 医生的判断和您之前的基本吻合 怀疑是胸膜炎 让我们重新做了CT 血常规和结核感染T细胞检测 我把报告给您看一下 您再帮我分析分析(未标记,-)
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李奕医生

不好意思,昨天实在太忙了,没来得及回复。非常抱歉!

李奕医生

您父亲右侧的胸水已经吸收包裹,可能难以穿刺了,包裹以后吸收的速度也会减慢。可能还会因为胸膜黏连引起轻度胸痛。

李奕医生

胸水吸收过程中也可能会出现轻微低热。

李奕医生

从肺部病灶的形态上看,不太像恶性肿瘤。结合他的整个病程以及前期的化验检查,肿瘤的概率就更低了。

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患者

老师 做胸水引流时是不是得打一种防止胸膜粘连的药 我爸爸做的时候医生没给打 我是听同病房其他医生手下的患者人家打了

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患者

市里胸外科医生给的诊断和您之前的一样 是胸膜炎 给开了抗结核药和护肝药 让把消炎针和消炎药停一停 吃一个月再复查

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患者

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患者

我爸现在感觉低烧就吃退烧药 然后昨天看的医生说不要总吃 38度以下可以采用物理降温

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患者

您看这些治疗方法您还有没有补充或者建议

李奕医生

嗯嗯,就是我之前说过的试验性抗结核治疗。需要一个月才能看到效果。这期间尽可能不要吃退烧药。抗结核治疗后体温能下降,也可以证明结核性胸膜炎的可能性大一些。

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患者

感谢李老师 判断的真的很准确 我爸那张结核感染T细胞检测的报告 我看不懂 当时医生看了没给讲解 这张报告主要反应的是什么呢 有没有再需要注意的

李奕医生

胸腔内注射防止粘连药物不是必须的。通常只有在胸水蛋白含量很高、预期胸膜黏连比较严重大情况下使用。

李奕医生

这个报告是阴性的,通常提示结核感染的可能性比较小。但并非绝对,会存在假阴性的可能,所以是供临床医生参考的。

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患者

我明白了 就是阴性也不代表没有感染结核菌 根据临床表现和其他证据指向可能感染 还需要抗结核治疗 那我明白了 谢谢李老师

李奕医生

嗯嗯,结核性胸膜炎的阳性率会比较低,不像开放性肺结核那么非常典型。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-08-24
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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