患者
医生，我的体检报告抽血化验查出有幽门螺旋杆菌，请问该怎么办，体检前一天吃了雷贝拉唑对检查有影响吗？（男，36岁）
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韩岩医生
您好，这个不是有没有影响的问题，是需要建议到医院做个呼气试验，也就是碳13或者14，这个若是阳性，再建议口服药物根除治疗
韩岩医生
这个抗体阳性可以因为既往有感染而存在抗体阳性，也可以因为以前有感染，但是幽门螺旋杆菌目前已经恢复了，他还是会阳性
韩岩医生
所以他这个阳性不能证明你目前有没有正在感染幽门螺旋杆菌
韩岩医生
所以还是需要检查一下呼气试验这个更准确
患者
我一直没有治疗过幽门螺旋杆菌，如果以前有过的话现在是不是一直存在，这个不会自己恢复吧
韩岩医生
不一定的
患者
我也考虑再做呼气试验，如果确定有幽门螺旋杆菌的会需要做胃镜吗医生
韩岩医生
这个最好是做呼气试验的，没有症状暂时不需要
患者
好的，麻烦医生帮我看下彩超，肝是不是有什么问题
患者
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患者
肝内回声低
韩岩医生
这个可以间隔2-3个月复查一下彩超，看一下有没有短期增长，没有定期复查就行，考虑是囊肿可能大
患者
去年体检说是考虑肝结节
患者
今年说是肝回声低
韩岩医生
肝脏结节一般是高回声，同时血管瘤也可以体现为高回声。如果是低回声的话，这种情况很有可能是肝部发炎肝囊肿导致，
韩岩医生
定期复查观察一下就可以
患者
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患者
这个是去年的
韩岩医生
这个定期观察就可以，确定一下的话，需要增强CT
韩岩医生
然后幽门螺旋杆菌有时间做个呼气试验
韩岩医生
若是呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性，建议共餐的家属也检查一下，因为幽门螺旋杆菌会通过粪口传播途径传播，所以用药期间最好是分餐饮食，或者公筷，这样可以避免交叉感染，同时家属若是检查发现有感染，也及时治疗。(年龄小于14岁，没有症状，可以暂时不用检查)
患者
好的医生，如果幽门螺旋杆菌治疗需要吃药的话都吃什么药，听说有一种四联疗法，都吃哪四种药物呢
韩岩医生
四联用法，青霉素皮试阴性，抗幽门螺旋杆菌四联疗法：潘妥洛克一次40毫克一天两次（餐前半小时），枸橼酸铋钾一次220毫克一天两次（餐前半小时），阿莫西林一次一克一天两次（餐后1小时），克拉霉素一次0.5克一天两次（餐后1小时）或者呋喃唑酮0.1克，一天两次（餐后1小时）。总疗程服用14天。目前阿莫西林联合呋喃唑酮耐药率低，效果更好一些。14天后停药一个月，再次复查幽门螺旋杆菌检测。用药前后一周及用药期间，避免辛辣刺激油腻食物，避免吸烟饮酒，注意休息。
韩岩医生
这个您可以参考一下😊
患者
好的谢谢，那还需要雷贝拉唑吗
韩岩医生
潘妥洛克就是和雷贝拉唑同类药物，都是抑酸剂，选择一个就可以
患者
好的，知道了，谢谢医生
患者
另外我吃过雷贝拉唑是不是过段时间再去检查？
患者
呼气
韩岩医生
最好间隔2-3周以上，这样结果准确的
患者
嗯，好的，谢谢医生
韩岩医生
客气啦，祝您一生平安😊
患者
谢谢，我吃那些药物能治疗胃炎和消化不良吗，我有慢性非萎缩性胃炎，如果能需要吃多久的药
韩岩医生
用药14天后，停用两种抗生素和铋剂，继续口服潘妥洛克或者雷贝拉唑2周，加个康复新液或者麦滋林就可以，
患者
噢，好好，谢谢医生！
韩岩医生
客气啦
患者
不好意思医生，刚才忘了问了，这里有个ca199肠道这个是什么意思
患者
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韩岩医生
一般胰腺有问题，会有改变，这个是正常的，不用担心
患者
谢谢医生
韩岩医生
客气啦😊
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咨询时间: 2021-10-29
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