患者
医生你好，
我妈今年62岁，5月10号空腹葡萄糖6.56，糖化血红蛋白A1C是6.7，今天早上在老家诊所扎手指头空腹7.2，然后过了两个小时才去测，大概是2个小时35分钟测的6.6。
早上我去医院找了一医生，他开了测餐后两小时抽血，还有c~肽。
我的问题是这样，我妈这样应该还不能确诊糖尿病吧？我不知道医生今天为何没有开糖耐测试？
需要做糖耐测试吗？（女，62岁）
张琪医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
体重下降
患者
20天下降了6-7斤
张琪医生
餐后2小时结果出来了吗
张琪医生
应该做一个糖耐量试验
患者
餐后2小时还没抽血。
患者
医生说不用做糖耐，不知道为啥
张琪医生
医生可能是考虑到他空腹血糖7.2 糖尿病的诊断应该比较明确，所以没有让做糖耐量试验
患者
哦哦，那为何要查餐后静脉血？
张琪医生
空腹及餐后2小时血糖都是需要监测的，一般糖耐量会查喝糖水以后的2小时血糖
张琪医生
您看的医生可能有他的考虑，认为直接测2小时静脉血糖也可以，这个不是很关键的东西
张琪医生
主要是为了明确诊断
患者
C肽也是餐后2小时测吗？
张琪医生
可以这个时间点测
张琪医生
诊断明确后就可以开始治疗了
张琪医生
所以建议等结果，明确诊断
患者
餐后2小时多少明确诊断？
张琪医生
每个医院检测不一样哦，在哪个医院检查直接带着结果咨询医生就可以
张琪医生
诊断是综合的，不是一个指标来诊断的，需要医生综合评估
患者
C肽正常2个小时后正常多少？
患者
我的意思是c肽也要2个小时准点测是吧？
张琪医生
餐后2小时的C肽范围，一般是空腹C肽的5-10倍
张琪医生
没有标准值 是要跟空腹来比较的
患者
也要2小时后一起和餐后测是吗？
张琪医生
我不清楚你为什么只查2小时的C肽，这个建议你问给你开单的医生
患者
你的意思是空腹c肽也得查是吗？
张琪医生
我们不会单独开一个点的C肽
患者
一个小时后？
张琪医生
一个时间点
张琪医生
也就是说我们查C肽会直接做糖耐
张琪医生
不会这样安排检查
张琪医生
所以关于检查你如果有疑问可以问一下你的开单医生
患者
如何控制饮食？
张琪医生
注意面条、馒头、稀饭这种升糖很厉害的不要吃，米饭也少吃，水果也尽量少吃一点，多运动。确实要注意生活方式的调整，多运动，控制饮食
患者
那主食吃什么？
张琪医生
米饭吃一两即可，或者糙米饭
张琪医生
主要是限量，不要吃太多主食
患者
多吃蔬菜是吗？
患者
苹果可以吃吗？
张琪医生
是的，苹果可以吃，但是要少吃，原则上少吃水果，可以多吃点黄瓜等含糖量很低的
患者
腰腿不好，也不知道做什么运动
张琪医生
适量的多散散步走走路，从身体健康角度考虑，不运动整体身体机能也不好
患者
糖化6.7是不是可以确诊了？
张琪医生
综合病人的糖化、空腹血糖、症状 是可以确认糖尿病的
患者
需要用的药量有几种？我妈有冠心病需要长期吃药，吃药依从性差。比较排斥吃药。
张琪医生
建议等你的餐后血糖出来以后再根据结果安排治疗方案
患者
好的，谢谢
张琪医生
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患者
好的
张琪医生
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咨询时间: 2022-06-01
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