患者
女,31岁,有脊柱炎未分化病史,(强直性脊柱炎早期)近三年一直腰背脊柱疼痛,核磁检测骶髂关节都没问题,但HLA-b27检测阳性。解放军301医院诊断说是脊柱关节病。18年一直吃的柳氮磺和盘龙七,20年停药,看了中医,说肾阴阳两虚,吃的活血化瘀的藏红花,鹿茸等补肾的中药。近期备孕,不知道这种情况怀孕会不会遗传?如果怀孕了,对宝宝遗传影响大小?孩子以后发病几率大吗?(女,31岁)
莫世衍医生
您好,脊柱关节炎是有一定的遗传倾向的,但是不是百分之百,有遗传学研究显示,如果父母中有一位HLA-B27阳性,那么子代遗传该基因的可能性至少50%,但实际上发展为AS/SpA的几率较小。
莫世衍医生
脊柱关节炎的发病,除了内因即遗传因素外,还有外因即环境因素参与,虽然遗传因素在脊柱关节炎中发挥重要作用,但是发病需要内因和外因的共同作用才能致病。所以以后小孩是否发病,遗传只是其中一方面,还需要环境因素参与,所以小孩遗传了B27基因,也不一定会发病,只是发病的风险比正常人要大点而已
患者
那现在有没有哪个医院有预防这方便疾病的孕前预防药品或者干预治疗?
莫世衍医生
目前没有哦
患者
那如果备孕根据我的情况能做哪些预防呢?
莫世衍医生
如果想了解孕前干预措施,我建议您可以咨询下生殖医学科,他们专门从事生殖这一块的,如果他们那也没有什么措施,那应该就没有了
莫世衍医生
备孕的话,第一,孕前半年先评估下疾病活动,看是否需要药物干预再怀孕。第二,孕前停用一些影响小孩发育的药物,有些药物怀孕期间是不能用的。第三,怀孕期间需要定期去风湿科随访下。
患者
我今年以来腰背脊柱疼痛明显,晨僵比较严重,现在如何治疗?20年六七月做了一个月理疗,柳氮磺和盘龙七等西药19年也停药了,就上个月吃的中药,现在也不知道该如何治疗了
莫世衍医生
今年以来,去复查了吗
患者
中药吃了12付,再没吃了,就是藏红花,鹿茸等一类补肾的中药
莫世衍医生
中药,我了解不多,但是还是建议最好过来接受西医治疗,中药方面具体可能得咨询下中医专科
莫世衍医生
最好规律接受西医治疗
莫世衍医生
打错字了
患者
去年做过全脊柱核磁,从颈椎到骶髂关节核磁,只有颈椎有点增生,其他没有啥问题
莫世衍医生
去年几月份
患者
18年在西安市第五医院,就是风湿病专科医院治疗四个多月,基本还是这物理治疗,拔罐,蜡疗,针灸,西药吃的柳氮磺,洛索洛芬钠,盘龙七
莫世衍医生
那时间也比较久了
患者
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
该复查还是得复查,这个病是慢性病,不能除根,需要长期接受药物治疗,另外,也需要规律锻炼,保持脊柱活动度
患者
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
嗯
患者
最近半年晨僵会从早上七点持续到十点十一点左右
莫世衍医生
这个核磁几月份拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2020年1月2号
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
全部都是2020.1的吗
莫世衍医生
看着还好,没有明显急性炎症的信号
莫世衍医生
最近半年症状加重了,有去医院复查过吗
患者
没有,复查也是让拍核磁,这个核磁也拍了没多久,所以没去
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
您目前症状有加重,还是得复查评估下最好,有助于指导用药
患者
复查都查哪些项目?
莫世衍医生
基本抽血的项目:血常规,尿常规,血沉,C反应蛋白,肝肾功
莫世衍医生
您目前所有的核磁都是2020.1月拍的是吗,当时症状如何呢
患者
还是背疼腰疼厉害,没有缓解
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
那您可以先抽血初步评估下,如果血中炎症指标比较高,加上症状又很明显,必要的时候再进一步查核磁
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咨询时间: 2021-01-27