患者
苯磺酸氨氯地平片和富马酸比索洛尔片一起吃血压有点低,能吃一种吗（男，51岁）
徐亚民医生
你好，您的血压现在波动在什么水平，你目前苯磺酸氨氯地平及比索洛尔吃的多少量？
患者
你好，
徐亚民医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
以前吃拜新同，每天l粒
徐亚民医生
那您现在血压多少呀？
患者
血压有点高139至90，后来换了这二种药，血压115左右下压65
徐亚民医生
有没有哪儿不舒服的？
患者
每天下午2点到4点头痛
患者
后脑痛
徐亚民医生
以前有过头痛不适吗？
患者
我想问一下是不是血压低引起的头痛
患者
血压高的时候头痛
徐亚民医生
所以我问您，服用拜新同时有头痛吗？
患者
有
患者
每天2一4点左右后脑痛
患者
是不是血压低引起的
徐亚民医生
那我建议你把苯磺酸氨氯地平停掉，改为口服缬沙坦胶囊80mg早一颗，如果心率不快把比索洛尔减半
患者
吃药以后心率68左右
徐亚民医生
因为无论是拜新同或者是苯磺酸氨氯地平都有可能致头痛，当然几率不大
徐亚民医生
您最高血压多少？有查头颅的ct或者核磁吗？
患者
190一90左右
徐亚民医生
降的太快也会有头晕头痛不适
患者
查过磁共振，说线左侧基底缺血性病灶
徐亚民医生
您先把药物换下，然后继续监测血压及头痛情况，必要时查下头颅ct或核磁
患者
我
徐亚民医生
您这个已经有缺血改变，不宜降的太低
徐亚民医生
这样脑供血可能不足
患者
我觉得好像脑供血不足
徐亚民医生
你换一下药物，把血压控制在140/90就可以啦
患者
把2种药都换了
患者
换成什么药
徐亚民医生
缬沙坦胶囊，把比索洛尔减量
患者
换药后先观察几天呢
徐亚民医生
观察三天看看
患者
好的
徐亚民医生
继续监测血压哦！
患者
比索洛尔减一半，心跳不会又快起来吧，上次90多
徐亚民医生
不会的您现在65减半后估计在70-80
患者
我现在出现耳鸣
患者
跟知了叫一样
徐亚民医生
耳鸣的话您得看耳鼻喉科，毕竟不是我专业，可以服用六味地黄丸试试
患者
把那个叫苯磺酸停了，就吃比索洛尔片可以吗
徐亚民医生
就吃比索洛尔的话，您的血压会高的，比索洛尔的降压效果很弱的
患者
苯磺酸也吃一半可以吗
徐亚民医生
可以的
徐亚民医生
那您可以先减量看看血压及头痛情况，不行就换药
患者
好的，不行就换缬沙坦
徐亚民医生
好的👌
患者
谢谢你
徐亚民医生
不用谢！
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咨询时间: 2018-12-09
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