患者
四个月前体检。胆红素42.5,直接13.5,间接29.转氨酶正常，其他正常。今天复查胆红素49,直接14,间接35,转氨酶正常。甲肝，乙肝，丙肝阴性。B超提示有轻度脂肪肝，胆囊胆管正常。请问这个是什么原因，需要如何治疗？（男，28岁）
戚敬虎医生
您好，很高兴为您提供咨询。
患者
另外这几天胃胀气，吃点东西就涨，躺着还好，站着的时候就比较明显。
戚敬虎医生
平时有没有饮酒或者服用一些药物的情况？
患者
我不喝酒的。比较喜欢吃宵夜。
戚敬虎医生
您的情况应该来自于生活饮食方面的因素可能性大一些。
患者
这三天在吃吗丁啉，奥美拉唑
戚敬虎医生
建议调整生活饮食结构，清淡饮食，多饮水，注意休息，不要熬夜劳累。定期复查肝功能的变化。
患者
这个胆红素升高没有问题吗？
戚敬虎医生
其他的检查没有特殊的问题，可以排除一些特殊的肝脏疾病。
患者
是什么原因呢？
戚敬虎医生
个别体质可能会有先天性胆红素代谢异常，这种情况对身体的健康是没有负面影响的，也不需要特殊的处理。
戚敬虎医生
胃肠功能失调，也可能会造成胆红素代谢异常。
患者
需要吃点什么药物调理下？
戚敬虎医生
可以服用一些利胆退黄的药物进行治疗，比如熊去氧胆酸胶囊或消炎利胆片，注意定期的复查肝功能。
患者
按说明书吃吗？护肝的药物要不要呢？
戚敬虎医生
按照说明书吃，护肝的药暂时不需要。
戚敬虎医生
一般青少年时期容易出现胆红素的异常，可能和体内的代谢旺盛有一定的关系。另外部分正常人也可以出现胆红素偏高的情况。
戚敬虎医生
所以不要太担心的。
患者
我这个算高吗？三年前体检的时候也出现过胆红素异常，当时只是升高1好像，就没有去理会他。
戚敬虎医生
不算太高的。
戚敬虎医生
如果这两种药效果不好的话，可以尝试使用苯巴比妥片促进胆红素的转化排泄，效果是非常好的。
患者
这个药吃胆囊炎的，可以吃吧？药店有吗？吃多少天呢？我这个情况有没有必要总苯巴比妥，如果总苯巴比妥的话用量是多少？
戚敬虎医生
可以先用熊去氧胆酸胶囊等进行治疗，看看效果如何。
戚敬虎医生
药店都可以买到，可以先吃两周左右的时间复查肝功能。
戚敬虎医生
如果效果不好，可以考虑使用苯巴比妥片进行治疗。
患者
如果不理他，有没有什么问题。
戚敬虎医生
一般是没有问题的。可能只是心理上有所影响。
患者
优思弗怎么吃呢，说明书上有两种用法？
戚敬虎医生
您的体重？
患者
70
患者
kg
戚敬虎医生
可以每天两次，每次一粒。
患者
说明书写着胆汁反流性胃炎。一次一粒（250mg）一日一次？
戚敬虎医生
还有退黄。
戚敬虎医生
可以的，很安全的。
戚敬虎医生
有些病人每天可以吃到4-6粒。不要担心的。
戚敬虎医生
同时要注意改善生活饮食结构，注意休息，多饮水。
患者
那那个利胆消炎片呢，怎么吃，那个对我这个情况会好点？
患者
吃这个同时我的胃药还能不能一起吃了？
患者
还在否
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有买到那个熊什么的，吃这个是不是也可以，请问用法？
戚敬虎医生
不好意思，今天值班，刚处理完一个病人，没来得及回复您。
戚敬虎医生
消炎利胆片效果要逊色一些。可以先用一下看看效果如何。
戚敬虎医生
这个按照说明书服用就可以了。
患者
好的，理解。那些胃药就不吃了把？我就是很容易嗳气，喝点水都会感觉胀，剑突下。
戚敬虎医生
不要用太多的药，药多了，对身体也不好的。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，是哪一种啊，价格差别那么大的？
患者
图片因隐私问题无法显示
戚敬虎医生
是的。选择商品名优思弗或者是滔罗特，这才是最正宗的。
患者
好的，医生最后一个问题，如果吃苯巴比妥的话用法用量应该怎样用呢。
戚敬虎医生
可惜每次一片，每天三次。
患者
吃多少天就可以？
戚敬虎医生
先吃一周，再复查肝功能。
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咨询时间: 2018-11-22
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