患者
刚才左前胸突然火辣辣，头不得劲，有一种昏过去的感觉，有过心肌缺血，这是不是心梗？（男，43岁）
王振良医生
你好，这种情况有多长时间了呢？
王振良医生
之前有出现过类似情况吗？
患者
以前没有，就是刚才
王振良医生
您之前有胃病没？
患者
有
王振良医生
近期吃饭咋样？
王振良医生
这个症状倒像胃病的问题哦
患者
左前胸火辣辣的，差点昏过去，是胃病？
王振良医生
平时血压怎么样？
患者
血压还行
患者
左胸的上部火辣辣的
王振良医生
患者
我一直吃着治心肌缺血的药
王振良医生
你吃的什么药呢？
患者
美托洛尔，阿司匹林，异山梨酯，丹参片
王振良医生
您之前的心电图让我看下好吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉血都往头上用
王振良医生
心电图问题不大，您血压具体数值是多少？
王振良医生
有没有查过动态血压？
患者
什么了动态血压
王振良医生
就是24小时动态血压监测
患者
没有
王振良医生
您的心电图并没有明显的心肌缺血，并且您描述的症状还是首先考虑有血压高的因素哦
王振良医生
另外，您胃也有问题
患者
什么问题？
王振良医生
考虑您还是有胃炎的
患者
我血压一直正常80/120或者70/100
患者
您是怎么看出来的？
王振良医生
左胸的上部火辣辣的，这个不是心脏病的表现的哦
王振良医生
倒是食管反流引起的典型症状
王振良医生
不过这只是根据经验判断，要明确诊断需要胃镜协助确诊呢
王振良医生
除了心电图您还做了什么检查？
王振良医生
血脂，血糖，查了没？
患者
严重吗
王振良医生
需要查清楚了才知道严重程度，我只能判断什么疾病哦，具体严重程度需要胃镜确诊的
王振良医生
患者
我体重没轻
王振良医生
胃病体重不一定就要减轻哦
患者
我是左前胸靠近肩膀的地方
王振良医生
大口吸气会加重或者缓解吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王振良医生
你方便用手指着让别人拍个照片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王振良医生
摸着疼吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼
王振良医生
您差点昏过去是怎么回事？
患者
左胸火辣辣的，有昏过的感觉
王振良医生
患者
不是心梗或是猝死吧
王振良医生
这个地方出现这种感觉，不会是心梗或者猝死的，放心吧
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王振良医生
现在还疼吗？
王振良医生
持续多久好转了？
患者
有时一天
患者
现在还火辣辣的
王振良医生
你明天到附近医院让大夫给您查一下吧
王振良医生
抽血查个血常规
患者
还查什么？
患者
左胳膊有点疼
患者
差点昏倒是什你原因
王振良医生
你先查下吧，看看片子，血脂
王振良医生
先把疼搞定了再说晕的事情，有时候疼解决了晕也解决了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
几天前做的
王振良医生
血脂还是挺稠分′
王振良医生
挺稠的哦
患者
很厉害吗
王振良医生
还可以，你有吃降血脂的药物没？
患者
没有
王振良医生
疾病这个问题，跟其他不一样，有个人差异性，所以我不好给您说，另外，您疼痛时差点晕过去，不疼没有，这个跟我们神经传导也有一定关系的，原因太多，先看下咱们胸壁有没有问题好吧
患者
我说的是火辣辣的，有一种要昏过去感觉。很快就缓解了
王振良医生
我知道啊
王振良医生
所以让您先查个胸片看下的哦
患者
胸片做过没事
王振良医生
结果发来我看下好吧
患者
我没在家
王振良医生
不急，回来您把结果传给我就可以了，这样我能更好的把握您的病情
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王振良医生
你平时吸烟多不？
患者
多，一包多
王振良医生
以后不要吸了，咱的肺上已经有表现了哦
患者
什么表现？严重吗？
王振良医生
至于你的胸壁疼，到附近药店买扶他林口服就OK了(有口服的，有外用的，你买哪种都可以)
患者
图片因隐私问题无法显示
王振良医生
你这个胆固醇我看过了，你可以吃阿托伐他丁降血脂，也可以通过饮食调节，少吃油腻食物，少吃油，多运动就可以了
患者
我那个胸片有什么？
王振良医生
肺纹理增多，是吸烟或者长期慢性炎症引起的
患者
严重吗？
王振良医生
严重程度要根据片子判断
王振良医生
不过通过描述来看，不算很严重
王振良医生
吸烟对肺的损害是不可逆的哦
患者
怎么给你发片子
王振良医生
患者
谢谢你
王振良医生
客气了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
