春雨医生

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患者

我大概描述一下我的症状,我是上上个星期有天晚上感觉吃多了胃有点胀气,还会放屁,而且会打嗝。那天晚上我在平台问了医生给我开了奥美拉唑,我吃了之后第2天就好了。 但是从那次以后,隔两天或者几天就会出现相同的症状,不过跟以前不一样的是,后面几次发作都只有感觉食道有灼烧感,胃部没有明显不适,也不会胀气和放屁。 我怀疑自己是不是得了食道反流。想跟医生确认一下。(我查了一下电脑,食管反流可能的原因有肥胖,精神压力过大,这两点我都有。我BMI指数确实有点高bmi=27) (其他个人信息:我确实胃本来不是很好,属于那种容易受凉的,一般受凉的症状也就是放屁和打酸嗝。不过,一般这种症状隔天就好了也不需要特别去吃药。 但是我感觉这一次的症状跟以前都不一样😭。平时的生活习惯,还算正常吧。每天早上哪怕在匆忙也会吃早饭,三餐的时间,也是很规律的。不过一般早上和晚上我会吃代餐粉,但是是那种谷物类的代餐粉,代餐粉的主要成分是,车前子,燕麦黑米,紫薯,椰子粉红枣粒,黄豆粉,柑橘纤维都是一些比较天然的成分。之所以说我吃代餐粉,是因为我也有看到过经常吃流食,会导致胃功能下降的。想请医生帮我诊断一下,我是不是有食道反流。(男,21岁)
补充:上上个星期出现上述症状的时候,我在上个星期,又试了一下。就是在晚上八点半之后进食。确实又出现了食道反流的症状。 另外平时有食道灼伤感。一般也是在可能饿的时候会有。(上午10.00/下午15.00晚上21.00这几个时间段)

杨平原医生

你好,我先看看请稍等

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患者

嗯嗯麻烦您了。我已经尽可能的详细描述了

杨平原医生

你好,目前除了上述症状,有反酸嗳气腹疼等不适吗

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患者

不会打酸嗝。反酸的液体感觉是没有到达口腔,但是胸部中间位置的食道会有灼烧感。腹部没有明显不适。不疼。

杨平原医生

目前考虑胃食管反流病,建议口服多潘立酮,奥美拉唑用药4周对症治疗,如果症状持续不缓解,必要时完善胃镜及幽门螺旋杆菌检查。

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我记得奥美拉唑不能长期服用吧?

杨平原医生

奥美拉唑4周是正常疗程不算长期用药

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患者

一天一粒对吧?另外如果我是食道反流的话,病因是何?我上述的饮食习惯请问有没有什么问题?

杨平原医生

奥美拉唑推荐耐信1粒一天一次早餐前吃,多潘立酮1粒一天三次餐前吃

杨平原医生

饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。 饮食方面,必须注意少食多餐,低脂饮食,避免暴饮暴食,避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

杨平原医生

生活方式方面,餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前1-2小时不要进餐。另外,睡觉时可以采用高枕卧位。

杨平原医生

胃食管反流病是以食管下括约肌(LES)功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,其发病与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低有关,长期饮酒、吸烟、食物或药物刺激、妊娠、肥胖等因素都可增加胃食管反流病的发生风险。

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患者

我没有吸烟饮酒等不良嗜好。 我感觉我的饮食还算单一吧,早上晚上一般都是吃黑麦面包和谷物代餐粉。 中午一般选择的食物有鸡肉,牛肉,土豆,西兰花🥦,番茄,黄瓜,鱼,鸡蛋。主食一般是米饭,偶尔吃米粉。您看下我目前的常用食物有没有需要忌口的?或者您建议可以另外多摄入的食物或者营养素?

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患者

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患者

这个是日常吃的代餐粉的配料

杨平原医生

只要做到我上述注意事项就可以了,没什么其他特别的。

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患者

emmm我记得西兰花会促进胃酸分泌?我是非常喜欢吃西兰花的。还有红薯是不是也不能吃,我有时候晚上会吃烤红薯。

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患者

咖啡和茶是不是也不能饮用?

杨平原医生

嗯的浓茶咖啡属于刺激性食物,不建议喝

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患者

运动方面的话,可以剧烈运动受影响吗?还有强化腹部的运动如卷腹之类的,会不会加重病情?

杨平原医生

运动,通常都推荐有氧运动,不要过于剧烈就行了,不要在餐后剧烈运

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患者

好的。那这个会发展成胃炎或者食道炎吗?😭不想得胃病,身边就有同学得胃病,感觉太遭罪了

杨平原医生

这个积极治疗就OK了,不必过于焦虑的

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患者

好😭太感谢杨医生了。我会好好保养的。

杨平原医生

不客气

杨平原医生

谢谢您的心意😁

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患者

杨医生,我今天早上问了一下我学长,他说他的症状跟我差不多,要比我严重,而且已经持续了三个月以上,他前两天去医院查的时候提出说要做胃镜,然后就查出来是糜烂性胃炎。

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患者

😭按照我昨天跟您描述的状况,一般来说医生会建议我做胃镜吗?还是说会先让我吃药,然后再观察?我现在这个情况需要做胃镜吗

杨平原医生

目前可以先吃药观察观察的,担心的话也可以先做一下胃镜看看的。

杨平原医生

糜烂性胃炎不严重的也是口服奥美拉唑4-6周,治疗也是一样的,如果症状严重需要检查并治疗幽门螺旋杆菌。

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患者

好。主要是目前疫情好像不能做普通胃镜,只能无痛的,一次要1000😑

杨平原医生

这个看地区情况,我们这边可以做普通的。建议先治疗4周,如果持续不缓解再检查胃镜也是来得及的。

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患者

好!听您的

杨平原医生

嗯的👌

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咨询时间: 2020-11-08
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杨平原
杨平原  消化内科 医师
福安市人民医院
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