春雨医生

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患者

我这一个月经常觉得心脏部位或者左胸或者有胸不舒服,有时候有点刺痛或者隐痛,侧卧的时候觉得胸腔酸软,气短胸闷,自己觉得心跳快,晚上睡醒了也是(男,37岁)
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陈松文医生

你好,这种情况出现多久了?

陈松文医生

胸痛一次要多长时间呢。

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患者

一个多月了。有时候半天都有,有时候一会

陈松文医生

是活动的时候还是休息的时候出现。

陈松文医生

或者是否跟情绪有关系?

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患者

有时候活动有时候休息,好像有一点关系

陈松文医生

和什么有关系呢

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患者

有时候活动有时候休息,和情绪好像有一点关系,都有

陈松文医生

那么您这么一种情况,一般不考虑是心脏的因素。

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患者

为什么了

陈松文医生

以前有没有高血压糖尿病等慢性疾病,另外抽烟吗

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患者

以前没有,抽烟

陈松文医生

因为休息的时候出现的这种胸闷胸痛,一般来说就是不是心脏血管引起的

陈松文医生

那么建议你先戒烟,然后适当的活动锻炼,看一下情况怎么样?

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患者

也不是很痛就是隐隐的,或者有时候有刺痛

陈松文医生

所以一般没有大问题的

陈松文医生

如果不放心的去做个心电图和拍个胸片看一下。

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患者

做过很多次了,我发您看看

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我一般就这个位置痛

陈松文医生

心电图看到了,没有什么太大问题,不需要特别担心。

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那是还是有些问题吗?

陈松文医生

目前来看,心脏方面应该没有什么问题

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我把多普勒和其它都发您看看,麻烦帮我仔细检查一下谢谢

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陈松文医生

检查结果都看到了,没什么太大问题

陈松文医生

少量的三尖瓣返流,没有什么影响。

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患者

平板负荷运动可以排除心脏病或者冠心病吗

陈松文医生

可以的

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患者

我做了三次,最多的一次 心跳180多

陈松文医生

所以说基本没有问题的

陈松文医生

如果你还不放心,可以去做个冠脉增强ct检查

陈松文医生

不好意思,我要上手术了,不能及时回复,见谅

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患者

帮我看看这6个多普勒有啥不一样吗😁医生

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还有这几个药如果没有心脑血管病,打了二天共五次,会把人打坏吗

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患者

为啥主动脉血流会越来越低了

陈松文医生

不好意思,刚下手术

陈松文医生

这个血流速度和做的时候的情绪心情,心跳,等等多种因素都有关。

陈松文医生

用那些药物不会有影响的啦

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患者

百度上说会有副作用的😓

陈松文医生

基本没有什么影响的啦

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患者

今天有个医生建议我做食道调博术

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患者

您在吗

陈松文医生

不好意思,刚下手术

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患者

我这几天一躺在床上胸口痛,呼吸也觉得重,坐起来好像好点,这是什么情况啊

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患者

现在又左后背痛了。您辛苦了

陈松文医生

那个活动时候时180,其他时间有吗

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患者

其他时间没有

陈松文医生

那么不需要食道调搏

陈松文医生

最近是否比较焦虑或劳累呢

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患者

为啥啊,今天我们这里一个有名的医生一定要我做这个。我有一次突然跳到130多感觉心脏都快跳出来

陈松文医生

那时候在干嘛呢

陈松文医生

如果平时没有心动过速,不需要食道调搏

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患者

也没干嘛,就是想着工作上的事心烦然后自己一个人在房间

陈松文医生

那估计不是所谓心律失常

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患者

那是?

陈松文医生

觉得可能还是心理因素比较大

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您看看我这个心率

陈松文医生

首先这种心率监测不是很准确

陈松文医生

再者,你这个心率在很多时候比如活动,紧张等都可以达到的。

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患者

您觉得我有没有冠心病或者血管病或者室上速之类的可能

陈松文医生

都不像,所以目前不考虑心脏有问题

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患者

谢谢您,我明天再问您吧,您也累了😁

陈松文医生

嗯,现在还没睡,可以直接问😊

陈松文医生

明天也是可能不能及时回复,但我会尽早回复的

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患者

我这几天一躺在床上左胸口心脏部位和左后背就觉得隐痛或者闷痛,呼吸也粗,一右卧就觉得右边不舒服了,坐起来好像好点,这是什么情况啊,是心脏病的症状吗?还有多普勒和超声检查的时候医生老说我血流速度慢,让我查主动脉和升动脉

陈松文医生

我只能说不放心的话就去查一下

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患者

您觉得我这个不是心血管的症状是吧

陈松文医生

是的

陈松文医生

不像

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患者

食道调博术是从鼻孔插进去吗

陈松文医生

是的

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患者

那会很难受吧,我看有的说是从喉咙啊

陈松文医生

也可以,

陈松文医生

是会比较难受的

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患者

从喉咙我做过胃镜

陈松文医生

相当于做胃镜,人清醒的

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患者

您觉得我需要做吗

陈松文医生

但是电刺激时候可能有些不舒服

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患者

会不会有后遗症

陈松文医生

我觉得暂时不需要

陈松文医生

不会有

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患者

神经症跟纵欲有没有关系啊医生

陈松文医生

没有绝对关系,但凡事过了则容易出事

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患者

明白

陈松文医生

😊

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患者

您觉得我不需要去做那个什么食道调博术对吧,我做的三次平板运动也可以证明我没有冠心病或者心脏病,心肌缺血吧。我把平板运动的发给您看看

陈松文医生

是的,目前不建议

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陈松文医生

还好啦,别担心

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嗯啦,心功能怎么样,心电图上有没有什么异常的

陈松文医生

没什么异常啊

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患者

没有什么室上速吧

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或者心率紊乱

陈松文医生

这个看不出来,

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患者

就是平板运动检查不出来这些?

陈松文医生

从您的描述也不太考虑

陈松文医生

平板排除不了的

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患者

哦那做什么

陈松文医生

排除室上速有两种办法

陈松文医生

一种是食道调搏属于无创的,另外一种就是电生理检查,属于有创的

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患者

平时心电图和24小时心电图都不行是吧。室上速会不会痛啊

陈松文医生

室上速不会痛

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患者

有什么危害吗

陈松文医生

室上速就是心跳快,其他还好

陈松文医生

不需要想太多

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患者

我最近每天都有心跳的快的时候

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陈松文医生

正常的

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咨询时间: 2017-10-11
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陈松文
陈松文  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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