该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
餐后血糖略偏高。
分析及建议:
1.从您目前所查的血糖来看，现在还不是糖尿病，只能算是糖耐量异常。下一步可以在饮食方面适当注意，规律饮食，但不要过度，甚至出现营养不良的情况。同时要配合适当进行体育锻炼。过一段时间可以再复查血糖看看。2.体重减轻和消瘦的情况，要注意观察，必要的时候要进一步检查排除甲状腺功能亢进和胃病的情况。
患者
为什么我吃饭后就成了高血糖，空复就成了低血糖？（男，48岁）
张立医生
你好。您空腹和餐后血糖具体是多少
患者
空3.68 餐后1小时13.12 2小时8.91
张立医生
空腹是正常的。 餐后2小时高一点。 这是抽血查的糖耐量还是用血糖仪查的
张立医生
为什么进行检查
患者
耐糖试验
张立医生
那餐后还是确实高的。属于糖耐异常，但达不到糖尿病
张立医生
为什么进行检查
患者
空复体检血糖低，就跑到大一点医院复查，出人意料成高血糖了
张立医生
恩。 现在需要注意饮食规律一些，适当运动，过一段时间再看一下。
张立医生
避免吃的过于油腻，少吃甜食
患者
1小时都13.12了，不用吃药吗？
张立医生
1小时没有参考标准。
张立医生
诊断用空腹和两小时
张立医生
1小时一般是用血糖和血胰岛素同时查看胰岛功能情况
患者
一小时左右正常人能升到多少？糖尿人能升到多少？按您的从医经验来说
张立医生
1小时没有参考值
张立医生
不看1小时
张立医生
平时单纯判断糖尿病不查1小时。只有孕妇会查。
张立医生
最多算是随机，随机血糖是11.1，但已经做了糖耐。要看2小时。
患者
我今天开始控制饭，还有锻炼的第三天，我是不是一天三顿饭后半小时出去锻炼，把血糖值压下来就算成功了？
张立医生
是的。但是锻炼要量力而行，不要过度，对身体和血糖都不好。
张立医生
同时要长期坚持
患者
我的低血糖的问题咋办？一天除了吃饭，大部分都在3.9左右
患者
所以我的糖化平均5.7，看起来合格，其实不合格，对吧？
张立医生
现在不是很低。
张立医生
正常人低血糖是2.8，确诊糖尿病以后为了保证安全才放松到3.9
患者
我现在瘦得和骷髅差不多，是不是就胖不起来了？
张立医生
那你在控制血糖的同时还得要注意好营养的摄入，别到时候营养不良了。
张立医生
有没有其他不舒服的感觉？
患者
理论上讲，控糖是坚决不允许再长肉的，对吧？
张立医生
如果瘦的特别厉害，除了血糖，还需要排出甲状腺的问题。以及消化科的胃病的问题
张立医生
不是的。
张立医生
治疗以后瘦人会变胖。胖人应该会体重有所减轻。
患者
我一长胖，血糖不又升高了吗？
张立医生
不是的，如果是糖尿病，体重会下降，所以治疗后自然体重会有回复了
张立医生
但是你现在还不是糖尿病，只是糖耐量异常。 或者叫糖尿病前期。
患者
那我暂时不用考虑体重了，对吧？
患者
如果我通过控制，血糖正常了，我是不是在饭的数量上就可以正常吃了吗？
张立医生
需要考虑体重。😊 不能放开了去吃的。我的意思是正常吃饭，别营养不良。
张立医生
不是控制血糖以后可以正常吃饭，而是要正常吃饭的情况下能把血糖控制好。 不能反过来
患者
张医生，我懂了，真的太感谢你了
张立医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-09
