患者
血糖突然低了然后突然高了怎么办（男，39岁）
董膑蔓医生
你好，请问血糖是多少？
患者
空腹6.8午饭后两小时也是6.8但是四个小时后13.6
患者
就是最近几天先是血糖低 然后就血糖高 有大半年了血糖一直很平稳
患者
现在用的门冬30胰岛素 早晚各十八个单位加0.85的二甲双胍缓释片
患者
一直这么用 血糖突然就低了
患者
然后就高了
董膑蔓医生
一般都吃的什么呢
董膑蔓医生
是多次都测出来这种情况，还是只有一次
患者
吃的和以前一样
患者
三天了吧 差不多都是这样
董膑蔓医生
早餐和晚餐后呢
患者
早餐和晚餐也是一样的
患者
就是感觉心慌 手抖测了一下血糖低
患者
然后就减少了0.35的二甲双胍
患者
血糖就又高了
患者
中午服用一片阿卡波糖
患者
以前也是
患者
血糖低和天气热有关系吗？
董膑蔓医生
血糖低了以后会引起血糖反应性升高的
董膑蔓医生
把阿卡波糖停了
患者
那中午服用什么药
患者
中午不用药了吗
患者
现在是午餐后血糖高
董膑蔓医生
你中午吃了阿卡波糖的对吗
董膑蔓医生
你现在午餐后四小时高考虑两个原因，一个就是两小时三小时低了，四小时反应性升高，第二个就是阿卡波糖可以延缓糖类吸收，出现四小时血糖升高
董膑蔓医生
所以处理就是停了阿卡波糖一个是两小时血糖不会那么低，也不会出现延缓吸收的现象
患者
嗯对中午吃了
患者
早晨和中午呢
患者
那血糖要是中饭高了呢
患者
医生
患者
收到吗？
董膑蔓医生
早上和中午血糖怎么呢
董膑蔓医生
如果早上中午正常的。药就不变，跟以前一样吃
董膑蔓医生
把中午的停了就可以了
董膑蔓医生
打错了，早上和晚上正常的话就不变
董膑蔓医生
中饭如果停了以后，两小时血糖高了，就加几个单位胰岛素
患者
早上五点多到六点多
患者
早上和晚上的药怎么吃
患者
早上和晚上胰岛素都要加吗？
董膑蔓医生
早上晚上的药先不变
董膑蔓医生
五点多到六点多是餐后两小时吗
患者
空腹
患者
就是中午餐前血糖有点低然后慢慢血糖就又高
董膑蔓医生
你先把阿卡波糖停了
董膑蔓医生
其他的先不变
患者
嗯好
患者
那中午餐后血糖高怎么办
患者
饮食控制一下吗
董膑蔓医生
你是先低后高的，不低了可能就不会高了，如果停药还是高，看高多少，高多了就把胰岛素打成早中晚三次，不多就饮食控制
董膑蔓医生
用的是门冬30，不是30R吧
患者
用的门冬30注射液
患者
百分三十速效的百分七十是长效的
患者
如果打三次的话还是用这个胰岛素吗
患者
每次打多少个单位
患者
医生
董膑蔓医生
这个胰岛素是可以打三次的，现在订不了几个单位
董膑蔓医生
要你先把药停了
董膑蔓医生
看看餐后血糖高不高，高多少，如果正常就不用调胰岛素的
患者
嗯好
患者
早晚还是打18单位吗
董膑蔓医生
胰岛素剂量是根据血糖慢慢调整的，不是之前就能固定几个单位
董膑蔓医生
嗯，现在胰岛素不变
董膑蔓医生
只停中午的阿卡波糖
患者
下次再咨询的话怎么可以联系您医生
董膑蔓医生
咨询记录里面应该有的
患者
嗯好
董膑蔓医生
😊
患者
谢谢
董膑蔓医生
不用谢😊
患者
我测着血糖有什么起伏在咨询您
董膑蔓医生
好的
患者
医生你好
患者
今天我测了一下血糖 空腹6.0早餐后两个小时5.6 到十一是7.2
患者
现在餐前血糖也是高
患者
中午餐前7.2
患者
医生收到吗？
董膑蔓医生
那就把阿卡波糖都停了
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咨询时间: 2020-08-15
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