春雨医生

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患者

病情介绍: 1.大夫您好,以下是我近半年来的情况,5月底的时候 有一次因为生气 脾气大 右侧腰部阵痛了有3-4个小时,第二天就开始头晕 发现的血压高,当时就检查肾上腺,肾素,醛固酮,皮质醇这些如上,因为怕是肾炎所以这半年一直在测血和尿常规,没发现问题 2.因为我平常喝水很多,近4个月平均每天2L水,不抽烟 不喝酒,不喝饮料,没有糖尿病,不吃药的情况下 高压140-150 低压75-85 晚上稳定在135-75 最近两周感觉不太对 低压在85-90左右,有口干,尿频,小腹右侧发胀,半夜憋醒后尿量很少,但是膀胱和输尿管部位感觉很不舒服,突然便秘,而且我最近一个月在节食减肥,瘦了14斤左右,前一周尿常规没有蛋白 只有白细胞+-,这周末再测就有蛋白2+了,20号测ACR是72,21号测123,不知道是什么原 周主任,最近感觉还是乏力,最近两周夜尿增多到3次,肌酐昨天测是94 我看了下之前的化验单20年的时候尿酸460 应该是持续了3年左右尿酸高导致的肾损伤(男,30岁)
以前没有过痛风,最近感觉就是口干,怎么喝水都没用,眼睛干,大便不畅,夜尿多 这种高尿酸导致的肾损伤 需要做什么检查能确诊呢,现在一直找不到病因,还一直有症状,很苦恼 还请您看看
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周丽君医生

你好,最近是在运动减肥吗

周丽君医生

测尿前两天有运动吗

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患者

没有运动,一切正常

周丽君医生

肾功能没问题

周丽君医生

这个肌酐程度也可以

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患者

上周测的肌酐是87 同一个医院测的,不能一周变化这么大吧

周丽君医生

尿常规再复查吧,检查前不要运动,不要熬夜,避开感冒等情况

周丽君医生

正常波动很常见

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患者

尿常规最近没问题

周丽君医生

肌酐会有波动

周丽君医生

也有部分检验误差,没关系

周丽君医生

都在正常范围内

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患者

如果想排除高尿酸导致的肾损伤需要做哪些检查呢,想问下

周丽君医生

目前肾脏没有损伤啊

周丽君医生

要明确的话做肾活检

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患者

肾动态显像具体能看出哪块问题呢

周丽君医生

只能看肾脏功能,也可以看每个肾的功能

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患者

周大夫,我想起来之前有过一阵异常,9.23的时候小腿出现瘙痒而且小腿肿,持续了得有两周 然后10.2的时候突然夜尿增多,10.16查肌酐99超标,当时还问过您,10.17查肌酐75 尿常规里面没有蛋白 但是小腿肿的那段时间没有查过,而且9月份查的gfr是115

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当时持续了一阵浑身没劲 还有血尿 但是后天查尿常规就完全正常

周丽君医生

当时可能有没有感染吧,后来复查没事就行了

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患者

周医生,上午好,请问24小时内生肌酐清除率都需要准备什么样本去医院检测呢,检查前有什么注意事项么

周丽君医生

要留24小时尿,检查前稍微清淡饮食

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患者

留完尿以后取一管做样本化验记住尿量就可以么

周丽君医生

嗯,一般是这样的

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患者

好的,谢谢您

周丽君医生

不客气

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患者

周主任,我查出19年的体检报告尿蛋白有+- 当时肌酐87 血压正常,尿酸正常,20年就没有了,全部正常 肌酐80,上限120,当时没去管,这种情况有多大可能是病理性蛋白尿呢

周丽君医生

+-一般都没事的

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很大可能是生理性的是么

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患者

因为19年到22年没有任何不适

周丽君医生

是的

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咨询时间: 2023-12-09
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周丽君
周丽君  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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