患者
4.6上午被通知家人病危让我刚回家中,白天情绪较差,晚上正常吃饭。晚上22点左右我家人去世,当晚没有睡几个小时。
4.7白天一天情绪都较差,午饭晚饭吃喝较少。傍晚开始比较疲惫,哀乐声音过大,我嫌烦躁去附近车中休息,傍晚的时候情绪并没有过于激动,去姥姥家上了个厕所返回车中,一开始是感到劳累有些闷,没几分钟感到心慌难受,比较轻微(这种感觉很类似之前扣手指剪指甲做比较精细的活动的时候的感受。)然后越来越难受,主要症状1呼吸困难,2心脏像百米冲刺一样跑不动了还要继续跑的感受,3手抖拿不起小药丸,4无法动弹和说话。联系家人直到送到医院大概花费一个小时,严重症状已经过去,这一个小时大约有两到三次比较严重的上述症状,中间是穿插的感觉上半身的血在四处乱涌。
到达医院的时候,最难受的症状已经消退,还有时不时的血乱涌的感受。
急诊心电图、血压血氧、验血心肌酶无明显问题,在医院躺了一个多小时回去休息。
4.8-4.11,基本一直躺着,动一动和吃饭都感觉很累,也是时常出现以下症状(吃后一段时间经常疲惫不适):1后背血乱涌,往头上涌好像要晕过去。2突然畏寒、上半身像是新冠发烧一样的感觉,但测体温没有明显上...(女,28岁)
3呼吸困难,感觉不会呼吸,胸闷喘不上气。4难受的时候会伴随全身乏力,非常困,难以说话。出现上述症状之后,一般会睡一觉,睡觉之后感觉精力有所恢复。
4.12-4.14难受的次数和程度都是减小的,尝试去小花园溜达这种简单的运动。
4.13去医院看医生,只聊了聊并未做检查,神经内科医生认为我是惊恐发作。
血常规和心肌酶结果如下
4.16去医院开请假假条,因此做了心电图和超声,说器质应该没什么问题,超声的医生说心率较快的时候心肌有点缺血。
后面都是在逐渐恢复。
4.22-4.30回到南京正常上班,也偶尔不适,多发在下午三四点,以及晚上。只要躺着休息就能恢复。一般上班到下午就感觉十分疲惫了。主要症状:胸闷、忽冷忽热畏寒。
4.29晚上突然难受症状较之前严重,当天感觉较累了,还晚饭期间收拾屋子,然后继续回去加班,又出现呼吸困难、血乱涌的症状,当天在外边感觉走回家四肢无力要晕倒的感觉。
近期主要症状是1手指尖冰凉、无力,如果难受的时候还继续用手(比如工作点电脑鼠标)就会心慌,难受反复。2有时候轻微的动一动心率过快
补充信息:
1之前从未出现过4.7号晚上那种心脏如此不适的感受
2研究生压力大室友晚睡,当时经常失眠熬夜休息不好,只要休息不好心脏会有一个点发闷不适,左手大鱼际部位发麻发堵隐痛(长期
3去年十一月到今年三月,每隔一个月会感染(流感?新冠?)共四次,咳嗽发烧,三月八号感染后三月到四月期间,也经常感觉体力不支,例如下班之后去超市逛一逛,感觉非常非常疲惫。
3脊柱有一节连同的肉经常性疼痛今年开始三四个月了
4颈椎不好
出现该症状后,自认为基本无情绪波动,每天大脑放空,除了难受的时候会有害怕情绪,感觉不是精神诱发的惊恐发作。一个月了肠胃都不是很好
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
有什么基础病?发作和活动有关么
患者
之前就是研究生总熬夜,后来只要晚上睡不好就心脏一个点不舒服,左手大鱼际发堵
王欣医生
和活动无关,一点不舒服,这都不是心肌缺血典型症状
患者
4.7号之后那几天发作没什么规律
王欣医生
您有高血压,糖尿病,血脂高,吸烟,冠心病家族史么
患者
近期是劳累着就感觉不适
王欣医生
您那种劳累程度和我说的不是一种
王欣医生
比如您运动中会有不舒服么
患者
我现在都不怎么运动,一月份有一次赶公交车跑了十几米,感觉心脏发闷坐着休息了三四十分钟症状消退
患者
姥姥有糖尿病高血压
王欣医生
您这种情况很可能是心脏神经症
王欣医生
就是植物神经功能紊乱导致的,不属于心脏器质性疾病
王欣医生
当然在这诊断之前,需要除外一下其他疾病
王欣医生
第一,建议做甲功检查,看有没有甲亢问题。第二,完善心肺功能测定或者运动平板试验,看一下有没有心肌缺血问题,做一下动态心电图看有没有心律失常,如果这两方面都没有什么问题,那就除外心脏的问题了
王欣医生
现在就是放松心态,保证睡眠,越紧张灌注就越有各种不适
患者
王医生,我现在工作是程序员,加班比较严重,我是否该辞职回家修养,我也不知道自己的情况应该怎么选择
王欣医生
您就是得心理调节好
王欣医生
不像器质性问题,另外就是如果自己心态不好,可以去心理科或者神经科加用药物
患者
好的医生,我上次做心脏彩超说心率快的时候有点缺血
患者
那我这两天去医院检查一下心肺功能和甲状腺
王欣医生
心率快,心电图会有一些演变,说明不了太大问题
王欣医生
年轻人,没有危险因素,基本上没有冠心病可能
患者
熬夜多体质差也没关系吗😭
患者
研究生压力大熬了太多的夜了
患者
这四个月一个月得一次新冠/流感
王欣医生
这不是冠心病主要危险因素
王欣医生
不能证明您有冠心病
王欣医生
只能说明您体质或者抵抗力差。和熬夜有关
患者
好的医生,那我放松心情再做一些您说的检查,非常感谢您的建议
王欣医生
嗯嗯
王欣医生
您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我😊
患者
医生您好,还想请教您一下,今天我正常来上班,鼠标键盘点多了总是会感觉心慌,这应该做些什么锻炼或者吃些什么药好一些呢?
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王欣医生
别关注,这是心理问题,放松心情
王欣医生
或者放点音乐,转移注意力
王欣医生
不是药物能管用的
患者
好的好的谢谢您,医生
王欣医生
嗯
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咨询时间: 2024-05-05