患者
尿酸高,抗链O感染会是肾症状吗？有胡桃夹症状，能帮我分析有没肾炎的可能（男，15岁）
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陈燕芳医生
你好，现在有什么症状呢？
患者
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患者
身体没什么症状
陈燕芳医生
近期的检验单呢
陈燕芳医生
你在中山附一看的？
患者
看到我的检查结果吗，二个月前检查尿酸429现在580，抗链O760现在480，现在有肾炎发作
患者
中山也去检查过，红细胞位相
患者
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患者
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患者
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陈燕芳医生
补体C3呢
患者
前不久去中山，没验血，只查了红细胞位相，尿常规蛋白+-
患者
补体3.补体4.前二个月查了偏低上张图就是
陈燕芳医生
急性肾炎，一般是链球菌感染以后出现一个血尿伴有少量的蛋白尿，有的合并高血压，水肿。实验室检查的话，一般会有尿常规的异常包括红细胞尿蛋白，然后那个补体c3会下降，然后抗链球菌就可以升高。一般八周以后这个补体c3就会正常，链球菌它恢复到正常的时间会比较长。
陈燕芳医生
复查需要查的
患者
现在抗链0下降了三佰多，但尿酸这二个月一下升到580
患者
你帮我看下结果怎么，诊断下是胡桃夹，还是也有肾炎
患者
上次查抗链0，有鼻炎，这次查也鼻炎发作了
患者
就是有个医生说他有合并肾炎，说抗链0升高。补体下降，二次检查时都有鼻炎发你
陈燕芳医生
一般胡桃夹的是非肾小球性血尿。看你的化验单尿里的是畸形红细胞提示肾小球性，所以要考虑合并肾炎。
患者
在中山做了二次，红细胞位相崎形一次5500隔三天就2200
患者
中山医生跟我们说，不能证明有肾炎，他说胡桃夹症状，孩子还小暂不要做手术
陈燕芳医生
小孩胡桃夹暂时不用做手术，有的长大就好了。急性肾炎也没特别治疗。看你链球菌是个下降趋势，所以查个C3看看
患者
他现在尿酸这么高，怎么办呢
陈燕芳医生
没看到尿酸的单子
患者
现在就小孩又不能增加营养，因为尿酸这么高，胡桃夹又要吃胖点
陈燕芳医生
平时喝干柠檬片泡水喝，多喝点水，这段时间控制下饮食看看。
患者
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陈燕芳医生
控制饮食看看吧，实在不行再考虑吃药。
患者
还有一个，我们不强制他喝水，他喝水量很少，一天尿也只有伍佰毫升左右，要他喝了一千五水，他尿就能达到一千六右，总的尿很黄，比重高
陈燕芳医生
尿酸高，也要多喝水
陈燕芳医生
一部分可以随尿液排出
患者
抗链0高，和补体偏低，会不会跟鼻炎有没关
陈燕芳医生
鼻炎可能是诱因
患者
有没一定会引起肾炎呢
陈燕芳医生
可能啊
患者
他白天检查有尿蛋白，弟二天一早接尿去检就没尿蛋白，肾炎尿蛋白也会时有时无吗？时高时低吗
陈燕芳医生
一般晨尿送检更好
患者
肾炎也是这样吗
患者
小孩1.7体重95很瘦
陈燕芳医生
肾炎送晨尿
患者
如果晨尿有尿蛋白就是肾炎吗，还有肾炎血肌酐会偏低吗
患者
正常肾炎是血肌酐升高，我的偏低49.6
陈燕芳医生
营养差也会低。
陈燕芳医生
尿量确实太少，看你尿蛋白定量不高
患者
上面那张不准是她搞错了尿量，我发张二个月前的
患者
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患者
不知道正月查了次，二十四小时尿蛋就760
陈燕芳医生
适当多喝水，增加尿量，促进尿酸排出
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咨询时间: 2018-08-19
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