患者
你好我昨天在洗浴汗蒸房睡着了睡了两个小时 之后醒了就开始眩晕,一直持续到现在,只要脑子一用劲就开始要眩晕 不知道怎么回事 血压量了是低压高(男,25岁)
国红医生
你好,请问你头晕的时候看东西转不转?
患者
转
国红医生
转一次能持续多久?
患者
只要头晕的话就转
患者
不到一分钟
患者
只要闭眼睛就行好转
患者
只要看手机就有点晕
国红医生
你到底是睁眼还是闭眼晕呢?
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛,看到周围在转(或者动),闭上眼睛,觉得自己在转。眩晕定位非常清楚,一个是外周的即内耳前庭系统;另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核,是以上两处的病变所导致的,重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕,看东西不转,那这就很复杂了,全身系统的不适都有可能导致头晕,比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。
患者
睁眼
患者
就看着物体转
国红医生
那就是眩晕,你这晕不到一分钟和身体位置的变化有没有关系?
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天晚上
患者
刚才是116 93
国红医生
测量血压应该在完全放松的情况下量,紧张的时候量血压都高
国红医生
目前我国高血压诊断标准是:非同日、不定期,测量三次,诊室血压大于等于140/90,家庭自测血压大于等于135/85,就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是:每天早晨睡醒觉,撒完尿,不吃不喝,坐位,后背靠在椅子背上测量血压,这是一个人的基础血压,没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压,终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位,如果一片控制不住,一个月以后再增加其他降压药
患者
那大夫我这个是什么病
患者
怎么引发的呢
国红医生
有没有总是紧张?担心害怕呀?
患者
有
患者
最近一直都保持紧张和害怕
国红医生
你平时有没有下面的症状: 1. 总是心烦? 2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想? 3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的? 4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?
患者
1 2 3 4都有😭
患者
😞
患者
你好大夫我这是怎么了😞
国红医生
另外还有没有以下的表现: 1. 心境障碍:情绪低落,高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情,现在没兴趣了,或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”,脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口,就是为了完成任务去吃。头晕头疼,腰酸背疼。有些人还会有心慌,心悸,胸闷,憋气,身上忽冷忽热,出汗,手抖,耳鸣,头鸣等。
患者
1 2 第三个就是怎么休息也缓解不了疲惫感 占了一个其他都没有
国红医生
这两段文字,前面是焦虑状态的表现,后面是抑郁状态的表现,如果这些症状您大部分都有,并且持续存在超过2周以上时间,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
那连眩晕都是吗😭
患者
就是抑郁症吗😞
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现:头晕,头疼,头鸣,失眠,早醒,疲乏,无力,全身各处的疼痛,食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌,心悸,胸闷,气短,出汗,口干,震颤,身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人甚至于有濒死感。
患者
那怎么能治疗呢
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰,伏硫西汀,阿戈美拉汀等。 SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、服用后2~3周后起效,根据效果进行剂量调整。
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质:5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的,它们的缺乏,导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去,疾病才能好。
患者
好的明白了大夫 那我这个眩晕也是这个焦虑抑郁引起呗
国红医生
是的
患者
好的 谢谢大夫👍
国红医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-18