患者
经常睡眠不足，心脏咯噔咯噔的跳（男，22岁）
王大玮医生
你好，这种情况多久了？
患者
这个月初到现在，晚上睡觉总是醒，不容易入睡，白天也眯瞪着，也睡不着
患者
白天疲劳，乏力头晕
王大玮医生
这段时间精神压力大吗
患者
熬夜75天左右了
患者
没有精神压力
王大玮医生
心脏跳动的症状和休息不好应该有关系
患者
感觉总是睡不着，很难受
王大玮医生
是晚上睡不着还是工作学习要求得熬夜？
王大玮医生
做过心电图吗？
患者
没做过心电图
患者
最先开始，睡不着，是因为焦虑
患者
自己吓自己
王大玮医生
建议您平时适当运动运动，规律作息，可以服用一些调整睡眠的药物，睡觉好了，很可能心脏这种感觉也会消失
王大玮医生
可以短时间去医院内开点安定吃
王大玮医生
如果心脏总是不舒服，实在不放心可以做个动态心电图看看，监测24小时有没有心律失常的情况
患者
医生，有过几周，一夜一夜，的不睡，白天怎么也睡不着，或者一天只睡4个小时，最疲劳的时候，心脏跳的很快，3个小时左右
患者
心脏跳的很快3个小时，左右，有过几回
患者
就感觉心脏咯噔咯噔的跳，或者，咚咚咚，很剧烈
王大玮医生
这也是精神焦虑的表现，确实很不舒服，有时候不好自己调整过来，越难受越睡不着，恶性循环了，运动可以释放一定压力，然后就是吃药调整调整，不必过于担心😊
患者
太吓人了，还有几个晚上，左胸感觉，心脏收缩感，强烈
王大玮医生
嗯，我在门诊确实遇到过您这种症状的病人，挺常见的
王大玮医生
这些应该都是精神焦虑的表现，并不是心脏本身出问题了
患者
医生，有时感觉胸闷，胸痛，撕裂感，还有胳膊内测还有胳膊，撕裂感，肩膀，还有左胸后背，痛
患者
医生严重吗
王大玮医生
你的症状目前来看都是和精神焦虑有关系，如果是它引起来的本身不是大事，就是很难受
王大玮医生
你可以搜索有关惊恐障碍方面的医学知识，这是属于焦虑症的表现
王大玮医生
经过慢慢调节是可以恢复的，但是不要着急
患者
医生，胸痛撕裂感位置不一样，还有胳膊，后背，基本差不多每天，都会痛，
患者
1到2分钟 3分钟左右
王大玮医生
嗯，一般都是这样的感觉，并不会持久，甚至有时候感觉自己要死了一样的难受
患者
医生，从月初到现在，几乎每晚，心脏都跳的很快
患者
睡觉的时候
王大玮医生
嗯，所以建议你吃些药物缓解缓解
王大玮医生
只要睡觉好了，别的问题也会减轻
王大玮医生
不要抽烟喝酒，茶水和咖啡也不要喝
患者
医生吸了俩个月的二手烟，严重吗
王大玮医生
短期吸二手烟烟一般都不会造成很大的伤害
患者
医生会造成，心衰吗
王大玮医生
焦虑本身不会造成心衰，你感觉心脏的跳动也不一定是心率快，如果想进一步评估心脏功能，需要客观检查，比如动态心电图，心脏彩超，BNP
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王大玮医生
还有其他问题吗😊
患者
医生bnp是什么?
患者
医生，总是感觉憋的慌
王大玮医生
bnp是评估心功能的指标
王大玮医生
如果总是难受还是去医院心内科看看
王大玮医生
网络咨询毕竟有局限性，能帮到您的就这么多了😊
患者
医生，有几回躺在床上胸闷，心跳的很快，做起来会好点，呕吐
王大玮医生
嗯，总是不舒服的话还是去医院仔细看看吧
王大玮医生
呕吐建议您去消化科看看，我是心内科医生，确实帮不到你
患者
医生，躺在床上胸闷的很厉害，必须做起来才好受点，心跳的很厉害，是不是心衰
王大玮医生
心率多少次
患者
当时没算过，就那么几分钟
王大玮医生
如果再次发作可以数数心率看看，最好是去心内科面诊看看
患者
医生，冬天在室内洗澡，胸闷，心跳的很快，正常吗
王大玮医生
不确定的
患者
是心脏缺氧吗
患者
医生
王大玮医生
心脏缺氧的症状一般是间断性胸闷胸痛，单从症状不好确定
患者
就是，室内不通风不通气
王大玮医生
室内不通风但一般也不会是全密闭环境，心脏属于重要生命脏器，就算环境缺氧也不会先出现心脏缺氧
王大玮医生
还有其他问题吗
患者
医生总是，咯噔咯噔跳，是睡眠不足引起的吗
王大玮医生
关于您的问题我在前面有进行过相关的分析解答，其他问题可以进行整理发送一下，我会进行再次解答。
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咨询时间: 2020-03-15
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