患者
头晕，胸闷，有时候心慌，呼吸的时候感觉从右侧胸下方开始就闷，右侧后背像贴了个膏药（女，34岁）
朱志文医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
就这几天
朱志文医生
有没有磕碰外伤
患者
没有
朱志文医生
胸闷头晕原因非常多，总结起来可能有以下几大类： 1、心血管系统疾病：心脏的病变，病人除了表现胸痛之外，很多人表现的是胸闷，包括心悸、心慌。这时如果同时伴有心脏供血功能不足，会同时造成脑供血不足的症状，可能就会伴有头晕的表现，所以一定要到心内科做详细检查。同时还有呼吸系统疾病，有时也会表现胸闷，同时影响到心脏供血的情况下也会造成头晕表现； 2、中枢神经系统病变：病人大脑平衡系统受到了影响，会表现出头晕，有时也会伴有胸闷、心慌、心悸的表现，常见的如脑梗死、脑供血不足、脑出血以及颅内炎症或颅内肿瘤等，需要到神经科进行详细检查来明确诊断； 3、功能性疾病：也叫神经官能症或植物神经功能紊乱，或焦虑症、抑郁症。此类疾病很多人表现的是躯体症状，包括胸闷、心悸、头晕、头疼、失眠，还包括食欲不好、反酸、嗳气等，病人可能涉及到各个系统，躯体症状非常多。
患者
做了心电图，正常
朱志文医生
还需要做胸部ct，心超
患者
肩周和零嘴疼
朱志文医生
另外最好吸氧
患者
去心内科看了，他们说不是心脏的问题
患者
躺着的时候感觉血液往头部涌
朱志文医生
那有可能是脑部的问题，可以做个头颅CT看一下，另外颈椎病也会引起混合型颈椎病，也会导致你的情况。
患者
需要做什么检查
朱志文医生
可以拍个头颅ct，颈部有不舒服的吗
患者
肩周，背部，都疼
患者
头后面像贴个膏药
朱志文医生
那这个需要做的检查就很多了，比如说胸部颈椎包括头颅CT。
患者
颈椎肯定是有问题的
朱志文医生
你的这个问题颈椎考虑的原因最多。
朱志文医生
可以拍个颈椎磁共振
患者
ct不可以吗
朱志文医生
肯定磁共振更好
患者
如果是颈椎的问题怎么办
朱志文医生
要看是颈椎间盘突出还是压迫了神经或者脊髓之类的，然后可以选择对应的牵引，针灸推拿和药物治疗，
患者
好的
患者
不做检查看不出来吗
患者
头往右后扭，头后面响一下，就好点
朱志文医生
不做检查肯定需要面诊
朱志文医生
检查肯定是最佳的确诊办法。
患者
面诊的话，可以看出来吗
朱志文医生
面诊检查会加大确诊，但是还是检查为主
患者
嗯
朱志文医生
嗯
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咨询时间: 2021-10-04
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