患者
喉咙和胸腔之间老感觉有东西卡着，时有时无，一下没事，一下又有感觉。（男，17岁）
王鑫医生
你好！最近有没有感觉消化不良，胃不舒服呢？或者咽喉不适
患者
胃是没有
患者
但是喉咙总感觉有啥东西
患者
但吃东西不影响
患者
这种感觉也是时有时无
王鑫医生
咽喉异物感是吗？那是咽喉炎的表现，可以口服克拉霉素片消炎配合蓝芩口服液清咽润喉治疗试试
患者
跟胸腔和喉咙之前堵住的感觉同时
患者
那胸腔的异物感也是吗
患者
就是更吃东西噎住一样
患者
实际并没有
患者
然而吃东西又没事
王鑫医生
那有可能是食道的问题，你如果感觉很强烈，建议你查个胃镜，看一下食道
患者
可是为什么这种感觉时有时无
王鑫医生
所以考虑是消化的问题，你也可以先按上面说的用药试试
患者
会不会是食管癌
王鑫医生
在没有检查之前不要随意猜测，没有意义，也不利于病情的恢复
患者
医生我早上两次 吐口水喉咙里面有血怎么回事
患者
不是血丝
患者
就是口水全是淡淡的红色
王鑫医生
你有检查过喉镜吗？
王鑫医生
我建议你先做一个喉镜检查吧！看看具体的情况，这样分析，可能性太多了。
患者
没有
患者
前两天做过鼻咽镜
患者
没事
王鑫医生
不知道他做鼻咽镜有没有看到喉部，一般都应该到喉部。
王鑫医生
如果能排除喉的问题，那可能就是食管和胃的问题了。
王鑫医生
另外你昨天吃什么东西了？有些时候，患者容易把一些简单的问题夸大了。
王鑫医生
比如有些患者晚上吃西瓜，或者是一些水果，早上的时候咳嗽，咽喉内吐的口水有颜色。
患者
没吃这些
王鑫医生
先观察看一下吧！如果反复有这些问题，做胃镜看看。
患者
胃里面出的血跟 喉咙出的血有区别吗
患者
我这只是淡淡的
患者
不浓
患者
也不是呕出来
王鑫医生
有区别，胃里是呕血，呼吸道是咯血。胃里的血颜色深，呼吸道出血是新鲜血。
王鑫医生
王鑫医生
王鑫医生
患者
好吧
患者
谢谢医生
患者
咽喉炎会有这种可能吗
王鑫医生
也有可能，咽部充血肿胀了，毛细血管破裂也可以引起。所以说原因很多，不检查没有办法确定。
患者
对了医生如果气管和咽部有问题，那嘴里面的血是咳出来的吗
患者
我现在是自己嘴里突然有血腥味
患者
然后发现有这样的
王鑫医生
对。我之前反复和你说过，反复发作，可以做胃镜检查看一下。
患者
那我现在不是咳出来的
患者
可能是胃的问题吗
王鑫医生
其实昨天已经和你反复说这个问题了，再说都是重复的，意义也不大呀。
王鑫医生
我再和你说说我的意见吧！
患者
不是医生我知道你的意见
患者
我现在想了解一下 咽喉和气管出血是否是咳嗽 咳出来的
患者
还是不咳嗽也会出血
王鑫医生
支气管和肺部的出血，经咳嗽咯出，叫咯血。
患者
那不咳嗽会出血吗
王鑫医生
咽喉部出血可以没有咳嗽。
王鑫医生
比如喉部有肿物，刺激也可以出血。
王鑫医生
但我看你不像是咽喉部有肿物，因为太年轻了。咽喉炎也可以出血，但是一般是血丝。
王鑫医生
我觉得如果你总有血腥味，你最好注意一下牙齿，特别是牙龈出血，比较常见。
患者
咽喉部有肿物是什么特征
王鑫医生
咽喉部肿物，可能有咽喉部异物感，咽痛等，都是做喉镜检查看到的。
患者
我前两天咽部有异物感 今天没有了 可是今天嗓子痒痒的
王鑫医生
形成咽喉炎了。
患者
这是咽喉炎的症状吗
王鑫医生
对
患者
那我接下来不会嗓子痛吧
患者
那我吃穿行莲内酯滴丸是没有用吗
王鑫医生
意义不大
患者
那咋办
王鑫医生
消炎治疗呀，至少反复说了的
王鑫医生
之前
王鑫医生
别的别多想。先消炎治疗吧
患者
嗯嗯不治是不是还会影起咳嗽啊
患者
我现在都有点想咳嗽了
王鑫医生
嗯
患者
对了医生你说吃啥药来着
患者
头孢可以吗
王鑫医生
之前给你发过了
王鑫医生
咱们之前有聊天记录。你可以看看
患者
头孢能吃吗
王鑫医生
如果不过敏，能用。
王鑫医生
用完不能喝酒。
患者
那好的我下午吃了那个穿心莲的不影响吧
王鑫医生
按照我和你说的进行治疗吧！
患者
好的
王鑫医生
嗯嗯
患者
医生我今天出现咽口水不痛但是吃东西有点痛的情况
患者
怎么回事
王鑫医生
你方便的话。一会张开口，用勺压住舌头，然后让人用手机拍你的咽部，打开手电拍照。然后发给我，我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个药吃什么的
患者
我去医院看医生说我喉咙发炎
患者
有点低烧
患者
开给我这个能吃吗
王鑫医生
这个是抗病毒的药物，也可以用。
患者
没啥大问题吧用着药
患者
看着好可怕
王鑫医生
没有问题，咽喉炎一般可能是细菌或者病毒感染造成的，这是抗病毒的药物，
患者
那我要吃几次
患者
吃法上面没写
王鑫医生
一次一片，一日三次，吃三天。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药可以吗
王鑫医生
你有鼻炎吗？
患者
我不知道
患者
我没说她开的
患者
他就看了喉咙 量了体温
患者
但是鼻炎的话我没告诉他 不过我鼻炎很多年了 不严重
王鑫医生
除了氧氟沙星，其他那三种你都可以用。
患者
这个不能吃吗
患者
我已经吃了
王鑫医生
一起联合用三天，停阿昔洛韦。
王鑫医生
剩下那两种用到五天。
患者
就是四个一起用三天吗
王鑫医生
王鑫医生
患者
好的
王鑫医生
嗯！
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咨询时间: 2019-03-01
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