患者
大夫我今天饭后2小时血糖8.9，饭后1小时8.8，我有糖尿病去年9月查出来的当时血糖空腹11，饭后14-22之间，我今年2月份做的糖化血红蛋白是5.4％，最近一段时间空腹血糖5.8以下饭后2小时血糖8左右，大夫为什么饭后1小时和2小时没区别啊（男，33岁）
对了我没有吃药一直都是运动降糖和控制饮食，我去年190斤，现在168斤左右
段丽君医生
您好：目前在用什么降糖药呢？
患者
我没有吃药，基本运动和饮食控制
段丽君医生
胰岛素分泌的特点是进餐后15分钟出现一个胰岛素分泌的高峰
患者
我今天早起血糖5.7，最近1个月来空腹血糖最高了，一般都是5.5以下，
患者
我饭后血糖非常不稳定，一般6.1-8.5之间
段丽君医生
第二个高峰在餐后1个半小时左右；糖尿病人胰岛素分泌高峰延迟及分泌功能减退的特点。
患者
大夫我饭后基本3小时左右能到7以下
段丽君医生
您之前体重大；机体胰岛素抵抗明显，减重后可自然而然减轻胰岛素抵抗。
段丽君医生
对，我刚才说了糖尿病人胰岛素分泌延迟，本来在1-2小时出现第二个分泌高峰的，结果推迟到3个小时；所以有的病人以餐前低血糖发现的糖尿病。
患者
大夫我现在的饭后血糖属于很高了是吧，我看网络说的血糖最好7.8以下，
段丽君医生
嗯，最好在7.8以下，你可以通过增加餐后活动量看看。
患者
对了大夫我不运动的话8-9运动的话6-8左右，大夫并发症的话是不是必须血糖要高于11.1以上啊
段丽君医生
😄，也不是，糖尿病的并发症是隐匿起病的，您还年轻，使血糖严格达标对以后并发症的出现及预期生活质量都有好处。
患者
大夫并发症需要几年才能出现
段丽君医生
对血糖控制不好的患者在10年左右的时间可能就出现可。
段丽君医生
建议您不要想那么多，继续管住嘴、迈开腿
段丽君医生
定期到内分泌门诊复查糖化血红蛋白，每半年查下24小时尿微量白蛋白定量。
患者
大夫我问个问题，现在有一种手术是，干细胞移植来治疗是不是真的，
患者
微量蛋白我2月份测试了，阴性
患者
2月份糖化血红蛋白5.6现在5.2
段丽君医生
干细胞移植一般应用于糖尿病足病患者；而且目前也没有达到特别成熟的阶段；临床的可行性及效果都有待进一步评估。
段丽君医生
嗯，定期内分泌门诊随诊就可以了。
患者
谢谢大夫，我去评价不好意思这么晚还打扰您
段丽君医生
不客气，很高兴为您解答！
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咨询时间: 2016-04-21
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