患者
您好,陈大夫,我是因为近一年多尿道口反复长疙瘩,经期前后尿频,先去看的妇科,尿常规检查隐血+1,所以又去内科检查了泌尿系统B超,全腹B超,结果都是正常的,复查尿常规还是+1,血的检查结果肾功能正常。您看看肾炎的几率大吗?现在我吃了十天的黄葵胶囊还是有隐血(女,38岁)
图片因隐私问题无法显示
陈豫闽医生
您的检查单我已经详细看过,以下是暂时的意见: 1,请问平时有没有慢性病史?比如高血压糖尿病肾炎肾结石?这是第一次发现潜血吗? 2,请问具体的症状还有哪些?尿里尿热尿频?眼皮或者下肢浮肿?尿液颜色正常吗?有没有像洗肉水一样? 3,是否是肾炎我们主要看尿蛋白,这个尿常规的蛋白是阴性的,很好。尿潜血加号也是在尿常规里面我们比较重视的项目的。但是这个问题要一分为二来看。尿里红细胞常见的是尿路感染,不过尿路感染往往有明确的尿频尿急尿痛,而且同时会有比较多的白细胞。所以建议查尿红细胞形态分析,如果尿红细胞形态正常,那么考虑炎症结石肿瘤,尿红细胞如果形态大多数异常,那么是要考虑肾炎的,具体病因同尿蛋白。不过相较于尿蛋白,红细胞对肾脏损害很小,建议以复查监测为主。 5,另外尿里有红细胞还有一种现象就是左肾静脉受压,请做肾静脉彩超,排除左肾静脉受压,我们也叫胡桃夹,这种是一种良性病变,这种不用处理。
患者
我没有浮肿,脱发,血压130/80左右,怎么能确定是不是肾炎呢?
陈豫闽医生
另外,如果单纯有潜血,而红细胞个数也是正常的,尿液颜色也正常。这种一般认为是没事的。
陈豫闽医生
如果潜血和肾炎有关系,主要是有比较多的红细胞,您的尿常规里面并没有,目前暂时不用特殊治疗,密切观察就好。如果红细胞个数非常多,再考虑完善尿红细胞形态分析形态分析
患者
尿液沉淀后会有粉末,间断性的
患者
另外,我没有慢性病,没有浮肿
陈豫闽医生
尿液沉淀后有粉末,可能主要和尿液浑浊有关系,这种多考虑尿路感染多一点,但是上面的尿常规都没有白细胞和红细胞,暂时观察就好。平时注意多饮水勤排尿,避免劳累和过敏。
患者
可是我去我们当地的医院,直接就给我开的黄葵胶囊
患者
我的妇科问题是上火时和经期前才会有的,尿频和长疙瘩,是不是应该这种时候去查尿常规
陈豫闽医生
那个疙瘩也可以去妇科看看,尿频的时候查尿常规,不过注意留尿之前清洗外阴,留取中段尿,避免外阴的白细胞污染
患者
您是说尿常规是如果红细胞个数多,才考虑做尿红细胞形态分析吗
陈豫闽医生
是的,如果红细胞个数非常少,做了意义也不大。因为是看比例的,超过70以上的红细胞是异常红细胞,才考虑肾炎的可能
患者
我坐时间长的话左边肋骨下方会有点不舒服
陈豫闽医生
那跟这个关系不大呢
患者
那我可以做一个肾静脉彩超看看是不是胡桃夹?
患者
我们这边的医生直接给我开了黄葵胶囊,我以为肯定是肾炎了
患者
但是吃了十天了,还是有隐血
陈豫闽医生
但是这张潜血里面没有红细胞,所以这张尿常规我们可以看做是正常的,
陈豫闽医生
等以后红细胞如果多了再做左肾静脉彩超也可以的
患者
谢谢您,这样我放心多了
陈豫闽医生
没事,是否肾炎最主要看尿蛋白。退一步讲,如果单纯潜血是肾炎引起的,单纯呢红细胞对肾脏的影响也不大的。
患者
那我以后还是注意点饮食,不熬夜,您的解答至少让我放心很多了
陈豫闽医生
是的,肾脏的保养主要注意避免劳累感染,避免过敏,不乱吃保健品和中药汤药。
患者
好的,谢谢陈大夫
陈豫闽医生
不客气,祝您健康😊
患者
谢谢,祝您工作愉快
陈豫闽医生
谢谢💝
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-26