患者
您好，我距离之前做烤瓷牙打桩钻牙损伤到神经已经二十五天了，今天输液前列地尔六天，输液参芎葡萄糖三天，吃了甲钴胺和银杏叶片，硫酸锌胶囊也吃了几天，输液的时候耳朵感觉好点了，但是家里不是完全没有声音，有时候就会被一些比较大或者比较细的声音震到，然后跟家里前天有一次生气还流泪了，感觉好像又回去原来的状态了，闷闷的，听声音不是那么立体，右边耳朵稍微好一点的时候，如果听到特别大或者特别刺耳的声音就会不舒服，变得闷闷的，即使听力无法恢复，我希望它不要在难受，不要再有那种不适或者闷闷的感觉了，明天就是距离损伤神经已经二十五天了，还可以吃激素或者打激素吗？或者还有别的方法吗？（男，31岁）
杨思琪医生
生气是会引起的，你耳朵如果闷，喷点布地奈德，口服切诺试试
患者
现在还可以打激素吗？
患者
您之前说的那个听力电位测听力需要沉睡状态吗？我有时候戴耳塞防噪音，带耳塞会耳鸣
杨思琪医生
对
杨思琪医生
可以打
杨思琪医生
只是效果可能不如一开始明显
患者
我前列地尔还剩明天最后一天的药，之前打了三四天有点效果，一生气流泪耳朵状态又变回不好的状态了。前列地尔可以继续输液吗
杨思琪医生
一共输了几天了
患者
今天输完是第六天，明天再输一天是第七天，我在医院开的药在家里输液，参芎葡萄糖今天输了四天，还剩三天的药
患者
明天前列地尔没有药了，参芎葡萄糖还剩三天的药
杨思琪医生
可以继续输前列地尔
患者
我的耳闷是钻牙损伤听觉神经当天就有了。尤其是右耳朵，左耳不明显，吃这个药可以吗？
杨思琪医生
耳朵闷也有可能是咽鼓管不好
杨思琪医生
咽鼓管是连接耳朵跟喉咙的通道
杨思琪医生
你拔完牙，可能喉咙炎症
杨思琪医生
会累及到咽鼓管就造成耳朵闷闷的感觉
患者
主要是给牙齿打桩，钻牙的时候脑袋和耳朵产生了巨大的震动，然后当时就感觉听声音不是很立体，耳朵有点闷，回去刷抖音即使声音很小耳朵就会疼，平时不会疼
杨思琪医生
嗯嗯明白
杨思琪医生
咽鼓管功能紊乱和神经性耳鸣这两种可能确实都有耳闷，耳鸣的早已经用了，如果现在耳闷比较厉害，可以试试治咽鼓管的
患者
嗯，那我试试，可以先吃几天？看看效果
杨思琪医生
一般一到两周有效果
杨思琪医生
你先吃1周试试
患者
嗯，耳朵特别敏感怎么办，听到一些特别尖或者比较大的声音耳朵就特别难受，可以吃点什么药
杨思琪医生
患者
嗯嗯，谢谢您
杨思琪医生
没事
患者
我明天要坐公交车去买药，来回两个小时，路上很多车鸣笛，我现在还纠结要不要去买前列地尔，还是打完剩下的参芎葡萄糖吃，三四天药再去
杨思琪医生
你也不要这么有心里负担哈
杨思琪医生
这样也不利于病情恢复
杨思琪医生
如果你吃前列地尔有效
杨思琪医生
可以继续吃
患者
是输液前列地尔，我打算在买七天的可以吗？今天已经输了七天，一共输两周
杨思琪医生
可以的
患者
嗯，谢谢，我心里负担非常大，因为耳朵问题已经严重影响我的工作和生活
患者
输液前列地尔注射液，治疗听神经损伤吗？
杨思琪医生
是的
患者
嗯，非常感谢，硫酸锌胶囊在吃三天就不吃了，然后这段时间一直吃甲钴胺和银杏叶片可以吗？前列地尔再继续输7天，参芎葡萄糖在输三天
杨思琪医生
可以的
杨思琪医生
这些用量都是安全的
患者
用药期间，喷点布地奈德和切诺可以同时试试吗？
患者
我这几天也经常会有耳鸣，声音刺激或者为了防噪音塞耳塞的时候就会耳鸣
杨思琪医生
对
杨思琪医生
就是要同时
杨思琪医生
耳鸣是神经性的，确实比较难恢复
患者
医院里的医生不建议再吃激素了，说吃了五天如果停了就不要吃了，还说现在效果也不明显了，可以再尝试吃五天激素吗？想速战速决
患者
之前吃的泼尼松片，可以换一种激素吃吃吗？
杨思琪医生
激素都差不多
杨思琪医生
这个东西不是速战速决能解决的东西
杨思琪医生
你可以再吃几天激素
患者
之前吃的会不会有抗体了，有没有别的糖皮质了
杨思琪医生
但是效果也可能一般
杨思琪医生
这个不是刺激产生抗体的
患者
甲泼尼龙片和醋酸地塞米松片哪个适合我
杨思琪医生
一个长效激素一个短效激素
杨思琪医生
那你吃地塞米松吧
杨思琪医生
激素不能吃太久
杨思琪医生
你再吃5天吧
患者
地塞米松好像也是促进微循环的，我微循环的药物有三种了，两个输液和一个银杏叶片
杨思琪医生
不一样，还有减轻神经水肿等作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看上去好像甲泼尼龙更猛烈一些
杨思琪医生
一个长效激素，一个短效，地米作用时间更长点
患者
好的，谢谢
患者
我在网上看到突发性耳聋在三个月内都有提升听力的可能是真的吗？
杨思琪医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢
患者
喝奶茶会对听神经有影响吗？我喝奶茶补充一下意志力
杨思琪医生
建议不要喝浓茶，咖啡，吃的过咸
患者
喝完了😭，肯德基的那个珍珠奶茶，我只喝了二分之一，没都喝，我在医院开的怡神保甲钴胺快吃完了，家里还有两盒弥可保，因为怀疑耳鸣跟弥可保有关，当时我就换了一个品牌的甲钴胺，吃完怡神保的甲钴胺片可以接着吃弥可保吗？因为药房里没有怡神保，只有弥可保和其他甲钴胺
杨思琪医生
可以的
杨思琪医生
喝了就喝了吧
杨思琪医生
开心就好
杨思琪医生
心情也很重要
患者
弥可保每盒价格是怡神保的三倍多，为什么吃完弥可保五十分钟左右就耳鸣了，医院的医生也说跟吃弥可保没有关系，可能是我太紧张了，我现在已经对听力没有追求那么完美了，希望我的耳朵能恢复正常，对声音不要那么敏感，稍微刺激一点的声音就耳朵不舒服，发闷或者其他不适症状
杨思琪医生
可能跟你精神紧张有关
杨思琪医生
你如果不想吃就不吃好了
杨思琪医生
弥可保也不是特效药
患者
如果不吃甲钴胺，光有促进微循环和扩血管的输液也有效果吗
杨思琪医生
患者
嗯，谢谢，还是坚持吃吧，相信科学，克服一下紧张的心理
杨思琪医生
没事你可以换成维生素b12
杨思琪医生
维生素类的
患者
嗯，营养神经的药和改善微循环的药需要一直吃吗，吃多久
杨思琪医生
可以吃一个月左右，最多2到3个月
患者
感觉耳朵又发闷了，是不是跟喝奶茶有关，之前吃的药是不是白吃了😭
杨思琪医生
你不要这么紧张，没有这么快的
患者
奶茶会有什么危害，咀嚼对耳朵有好处吗
杨思琪医生
没啥明确的危害，只是害怕影响组织渗透压，加剧水肿
患者
我就喝了半杯肯德基那个奶茶，没有什么大问题吧
杨思琪医生
没事，喝了就喝了
患者
嗯，谢谢
患者
吃西瓜会不会影响组织渗透压
杨思琪医生
不会的哈😊
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咨询时间: 2023-07-15
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