患者
我怀孕第五周了。昨天夜里小肚子中间位置（自我感觉应该是子宫位置）好疼，渗透到腰，疼的头上都微微出汗。一阵后就不疼了。早上腰酸，之后腰也不太要紧了。现在感觉到冷的话小肚子中间还点感觉，不冷就没事。没有出血。
末次月经是12月4号。1月7号查的hcg850
昨晚疼的厉害，持续了5-10分钟
请问可能是什么原因？
连岩医生
早孕子宫位于盆腔，子宫的不适是坠痛。目前的情况，不排除肠道功能性的问题。HCG需要复查，观察变化趋势。
患者
我现在应该怎么做？
连岩医生
应该复查HCG
患者
孕酮和雌二醇需要查吗？要不要空腹？
连岩医生
需要空腹，单查HCG，不查E2、P。要在同一家医院查，否则没有可比性。
患者
今天查了hcg是8135
患者
这能确定腹痛的原因吗？
连岩医生
排除宫外孕，需要B超检查看到宫内妊娠囊。血HCG增长速度正常，是间接提示，宫外孕可能性不大。正常早孕也会有类似于月经期间或者月经前的不适。
患者
大夫让27号去B超
患者
今天那个大夫说那天晚上的疼有可能是卵巢纠缠，但只是猜测。
连岩医生
早孕有生理性卵巢囊肿的可能性比较大，但是发生扭转的极少。B超检查有必要做。
患者
b超前还有必要查孕酮吗？
连岩医生
不需要
患者
1月7号tsh是2.7，在这之前的半个月查是2.96当时让吃优甲乐四分之一片。1月7号妇产科大夫说不用吃了，内分泌科让加量到四分之三，于是……如何是好？
连岩医生
要听内分泌医生的。早孕期间，TSH目标是在0.1-2.5。
患者
网上查hcg翻倍好，不等于孕酮好，说hcg再好，万一孕酮不好，内膜照样会脱落，然后小宝就跟内膜一起掉了？这说过真实吗？
连岩医生
现在的共识：孕酮监测和盲目补充，应该废弃。
患者
经常五心燥热，有时影响到情绪。特别是夜里，两个手肯定在被子外，两个脚伸出去就冷，不伸出去燥热难耐。特别到下半夜，影响睡眠，这是什么情况？怎么缓解？
连岩医生
这是中医理论，我是西医，是外行。
患者
好的
患者
怀孕之前吃过固肾安胎丸，现在还没用完，继续还是停？纠结中……这个药主要什么作用
连岩医生
从西医的角度是辅助性的保胎药，主要用于先兆流产病人。没有特殊情况，没有必要常规吃。
患者
之前也一直用叶酸和维生素E，现在继续？特别是维生素E停吗？
连岩医生
维生素E可以停，叶酸要坚持到怀孕三个月
患者
现在维生素E还有老多呢，继续的话有什么坏处没？
连岩医生
一天一次，一粒就可以，这个量没有问题
患者
我现在基本是安排早饭和中饭后半个小时后慢走1个小时，晚饭后半个小时后慢走半个小时，这个运动量大了还是小了？怎么调整？
患者
我的胃不好，吃水果怕凉，不吃又担心营养不全，每天面对水果就纠结……
连岩医生
现在月份还小，如果没有明显早孕反应，正常生活工作饮食即可。孕期可以继续保持原来的运动习惯，走路的话，一周三次足够了，以不累为原则。营养供给在14周之后才逐渐增加需求。
患者
有时外阴瘙痒，忍不住想挠，现在去医院看吧，担心用药，不去吧又时不时痒下
连岩医生
怀孕了分泌物会增多，但是也更容易患阴道炎。可以做一下白带常规，明确一下。具体分析是否可以用药。
患者
谢谢您这么耐心的回答！祝，工作顺心！晚安！
连岩医生
不客气，晚安。有问题再聊。
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咨询时间: 2016-01-12
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