刘大夫您好，打搅您啦！ 我检查出乙肝大三阳，有3年了，肝功能也一直正常，就是胆红素有时高一点。 病毒量10的7次方，一直没有吃过药。 去年复查时，说有轻度脂肪肝。 且肝功能一直正常。 前天复查肝功能异常，转氨酶63，48. 血清胆碱 ****. 请问刘大夫需要抗病毒吗？？ 现在肝功能异常是病毒造成的吗？？ 感谢！！（男，35岁）

B超，CT或者肝硬度检测，您这个应该跟肝脏没有关系，您这一点点转氨酶，很难说，可能是脂肪肝引起的，那个血清胆碱酯酶高，不用担心，胆碱酯酶高，不用担心，第一，积进一点的，做个肝脏穿刺活检。第二，动态监测肝功能，积极控制体重，可以先动态监测，控制体重，如果说体重控制好了，肝功能恢复正常，说明跟脂肪肝有关，如果说肝功能反复异常，或者转氨酶更高，建议肝脏穿刺活检明确肝脏炎症活动和纤维化情况，如果是脂肪肝引起的，短时间内降不下来，您这种情况，目前先不要剧烈运动，适当运动即可，两周复查肝功能。如果肝功能有好转，可以继续观察。如果肝功能没有好转，可以先口服点护肝药。