患者
医生你好 ，我最近总发烧，来医院查，住了8天左右，血都查了个遍也没查出来，我查了结核是阳性可是医院没查出来是哪里的结核，我也不咳，没痰，我是吃了盐酸多西环素温度有所控制，但是医院给我查布氏也是阴。（男，20岁）
医生你好 ，我最近总发烧，来医院查，住了8天左右，血都查了个遍也没查出来，我查了结核是阳性可是医院没查出来是哪里的结核，我也不咳，没痰，我是吃了盐酸多西环素温度有所控制，但是医院给我查布氏也是阴。（男，20岁）
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叶凌薇医生
你好，现在还在发烧吗？
患者
我现在好多了 温度不超过37.5
患者
喝点热水能慢慢退下
患者
我发烧基本在下午
叶凌薇医生
是结核的症状
叶凌薇医生
找不到结核的病灶
叶凌薇医生
是吗？
患者
我的血他们也复查了 没查出是什么具体原因，就是说有感染
患者
对没找到
患者
没找到病灶
叶凌薇医生
如果说是在找不到，可以做一个全身的PET-CT
叶凌薇医生
有点贵，我们这边是8450
叶凌薇医生
还有一种方法，诊断性抗结核治疗
叶凌薇医生
虽然找不到结核灶，可以直接吃抗结核的药，有效果就行
患者
可我没查出来是哪的结核可以吃药？
叶凌薇医生
要确诊结核比较难
叶凌薇医生
可以，如果你临床症状高度怀疑结核，可以诊断性抗结核治疗
叶凌薇医生
结核只能排除治疗，不能排除的话就很可能是，很难确诊，临床我见到很多这样的情况
患者
那会到以后影响身体嘛？
患者
前期吃药能把结核治好？
叶凌薇医生
结核是可以治愈的
叶凌薇医生
治愈了不影响身体
叶凌薇医生
至少吃9个月的药
患者
多久才能治愈？
叶凌薇医生
看情况也有的吃到12个月
患者
我20有什么好的建议
患者
那我这个结核会传染嘛
患者
医生
叶凌薇医生
你有咳嗽咳痰吗
叶凌薇医生
就是发热对吗
患者
没
患者
就是发热
叶凌薇医生
没有传染性
患者
那如果我不治疗的话还能会不会以后具有传染性并且会得肺结核或者各种结核？
叶凌薇医生
什么意思？你没表达清楚
患者
就是我要是不及时治疗的话，会不会以后具有传染性并且会得肺结核或者各种结核？
患者
怕结核到后期会发展到各个部位
叶凌薇医生
会，不治疗结核得不到控制可能会感染到全身其他部位
叶凌薇医生
你现在还是有低热，这个不解决也生活不方便
叶凌薇医生
非要是倾向结核可能性很大才可以诊断性抗结核治疗
患者
可我的血发送到北京结果是阳
叶凌薇医生
所以你结核的可能性还是很大个
叶凌薇医生
的
患者
像我这个样子的结核是阳性并且查不出来是哪个部位，会有什么症状
叶凌薇医生
这个还真不好说，我见过肺结核淋巴结结核子宫内膜结核骨结核
患者
那为啥，我吃盐酸多西环素却能把体温控制住
叶凌薇医生
说明吃多西环素有效，体内是不是有多西环素能抑制住的病原体呢，使用多西环素可以治愈吗
患者
我还输液 主管医生说我还输莫西
患者
不确定是乃个管用
叶凌薇医生
有用就先这个方案继续用着
叶凌薇医生
如果体温能彻底控制住，停药三天也不发热，就算治好了
患者
医院说我结核阳性考虑事以前得过然后好了
患者
主要我考虑结核会影响以后的生活 她们建议去结核医院看看
叶凌薇医生
你以前得过然后好了，现在如果说这次不是结核复发引起的发烧，去了结核医院又怎么治疗呢
叶凌薇医生
如果你现在结核没有复发，结核医院不会给你治疗的，除非高度怀疑你这次就是结核
患者
可结核阳性
患者
我也没有不舒服
叶凌薇医生
就是可以说明你之前得过
患者
那我要是去结合医院他们能给我确诊嘛？
叶凌薇医生
能不能给你确诊，要看你的病情呀，不是说医院不同就是确诊情况不同呢
患者
是不是还有种可能我身体有结核但是现在没有侵害我的器官？
叶凌薇医生
你现在没有任何证据，但是我不敢说
患者
好吧 谢谢啊 那我要查啥 才能确诊？
叶凌薇医生
你的情况也跟我说这么多了，现在就是找不到病灶，无法有病原学或者病理学的依据
叶凌薇医生
有一种血的高通量检测
叶凌薇医生
可以试试
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咨询时间: 2021-08-27
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