医生您好！ 我爷爷去年3月查出左侧颈动脉完全闭塞，左侧主血管极细的问题，同时还做了心脏支架手术，放了两个支架； 抗凝方面去年3月到今年3月一直在吃阿司匹林和氯吡格雷双抗，心内科复查后让爷爷以后只吃氯吡格雷一种抗凝药，但我担心脑血管方面只吃一种抗凝效果足够吗？（男，78岁）老人身体情况: 糖尿病、冠心病（两个支架）、左侧颈内动脉完全闭塞、左侧主血管极细 服用药物: 二甲双胍、阿卡波糖、氯吡格雷、瑞舒伐他汀

之前有过中风吗，血压控制怎样，根据您提供的病史，心脏支架后用两种抗血小板药一年是够的，之后可以改为一种。这个量对于脑血管病的预防也是足够了的，不用担心。两种药一起用久了，对于老年人出血风险也会增大。目前这几种药物都是标准的治疗，除了抗血小板和降脂药，还需要控制好血糖、血脂，平时注意清淡饮食适当运动，都可以降低复发的风险，这个血压可以的，血糖也挺好的，有可能会出现血管堵塞，引起脑梗死，脑梗死的常见症状包括偏瘫、失语、饮水呛咳等，视乎梗塞的部位和程度，会有不一样的表现，按您说的老人家目前左颈动脉闭塞，有糖尿病，血管情况是比较差的。