前两张是最近做的大概一个月，后面是五个月之前做的，胆红素还是没下降，一直有窦性心律不齐，两年之前检查总胆红素就50多，红细胞在5.8左右，血红蛋白1.7左右，想问问是不是真性红细胞增多症（男，21岁）有常年xx，平时腿爱发麻隔一段时间会有胸闷的症状各类肝炎和溶血都已经排查五个月之前腹部彩超正常没有脾大

没有贫血，胆红素升高不考虑溶血。基本上变化也不大。心脏超声。血红蛋白确实偏高，不过多次查变化不大，可以观察，想要排除真红，就只能做骨髓穿刺。主要是查基因，不过外周血阳性率差一些。