患者
家里大伯，男72周岁，多年心脏病史，2天前吃完晚饭后突然心脏不舒服，呼吸困难。到医院检查如下，医生目前建议我们做心脏起搏器，想问下这个心脏起搏器的主要作用？还有手术风险大不大？还有别的方法治疗吗？谢谢（男，72岁）
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季思功医生
你好，现在有什么症状？
季思功医生
心电图呢
患者
心电图都是动态检测的，没有纸质图片
季思功医生
在？
季思功医生
心功能太差了，
季思功医生
心率多少
患者
还需要问哪些，我一起来问问
季思功医生
把化验结果都发过来看看
患者
好
季思功医生
尤其是心电图的
季思功医生
在？
患者
还在问家里人要数据，稍后给你看。
季思功医生
好的👌🏻
患者
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患者
早上好，这是心电图，麻烦您看看。谢谢
季思功医生
他这个不是起搏器能解决的问题
季思功医生
心功能太差了，左房太大导致的频发房早
季思功医生
正常左房35，他这个都52了
季思功医生
猝死风险很高，主要纠正心衰为主吧
患者
我们也不懂，那您建议怎么治疗？要不要做这个起搏器？做的话能维持几年生活自理？
患者
心衰要怎么治疗？
患者
我们目前在老家小县城医院住院中，医生还说要做造影，说现在心功能差。要再等几天养养身体再做。
患者
还有，假如我们选择做起搏器，那这个手术风险大不大的？术后会有不适排异吗？这个手术是微创做还是其他的方式？麻烦您给解答下，感谢！
季思功医生
造影肯定需要做的，但是现在不适合做，心功能太差
季思功医生
先用强心利尿药，吃诺欣妥 呋塞米 螺内酯，芪苈强心胶囊
季思功医生
具体剂量需要根据血压调整，
患者
手术是微创吗？手术风险大不大的
患者
术后会不会有不适感染啥的可能
季思功医生
微创手术
季思功医生
不是安起搏器能解决的问题
季思功医生
估计心脏血管有问题，
季思功医生
具体狭窄到什么程度，能不能做治疗都不好说
季思功医生
只能等心功能改善了才有机会做有创检查及治疗
患者
感谢您的回复
季思功医生
不客气的，
季思功医生
先去医院住院，把口服药物调到合适的剂量吧
季思功医生
现在最好的药物也就左西孟旦 诺欣妥
季思功医生
但是都影响血压，需要在医院监测血压才能用
季思功医生
安起搏器也纠正不了心衰，但是心衰好些能改善早搏
患者
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患者
医生这个药主要管什么？医院没有让我们去外面卖，很贵这个
患者
不需要开药，点错了。
季思功医生
这个就是治疗心衰改善心功能的
季思功医生
正常射血分数60%
季思功医生
他才27%
季思功医生
低于35%猝死风险就很高了，
季思功医生
一年内死亡率超50%
患者
明白了
患者
谢谢
季思功医生
不客气的
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咨询时间: 2021-11-05
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