患者
医生 你好 最近一年 我睡觉晚上老是失眠 白天没一点睡意 平时易激怒 偶尔心慌 最近血压有点偏高 （图片是我最近的检查结果 会不会有什么问题？）（男，26岁）
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张晨医生
你好，生活上有什么压力或者不愉快的事情吗
患者
总感觉心里有点压抑
患者
高兴不起来
张晨医生
有没有情绪低落啊，想哭，容易生气，觉得生活没意思，整天很累？
患者
有
张晨医生
每一项都有？
张晨医生
有多久了？
患者
4月份到现在
患者
别人跟我说话 感觉有点恍惚
张晨医生
你这就是个很典型的神经官能症
张晨医生
俗称神经衰弱
张晨医生
这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。
患者
记忆力特别差
患者
血压高跟这个有关系吗？
张晨医生
你是自己觉得血压高还是确确实实量了有血压高？
患者
确认量了血压高
患者
但只是高一点点
张晨医生
血压多少？
张晨医生
你胖吗？
张晨医生
家里人有高血压吗？
患者
升高173 体重60Kg
张晨医生
血压高的时候有什么特别的不舒服吗？
张晨医生
还是没什么太大感觉？
患者
心跳快
患者
家里人没有高血压
张晨医生
你量的血压是多少？
患者
高压1450低压 93
患者
高压140低压 93
张晨医生
有隔天或者多次测量吗
患者
有
患者
有时候135 低压88
张晨医生
我只能说血压高和这个病有一定关系，但不能说完全是它引起的。我的建议是，你先吃药治疗神经官能症，因为血压只高这么一点点现在也不需要吃什么降压药。你先治疗这个病，吃药观察一段时间，如果血压恢复正常了，就不用管了，如果到时候血压还是高，就建议你去看一下内分泌科或者心血管内科查一下高血压的原因
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患者
去了内分泌科 查了
患者
上面的报告有问题？
张晨医生
除了血皮质醇高了一点其它都没问题
张晨医生
你吃过什么药
张晨医生
关于治疗失眠 易怒 高兴不起来的药
患者
最近在吃治疗胃病的药
张晨医生
那就是没有在吃这方面的药？
患者
之前有个医生来了个 五味豆蔻丸
患者
吃了 两个礼拜 心跳速度明显降下来了
患者
后面在吃就没用了
张晨医生
那你就按我的来
张晨医生
先吃一个月中成药
患者
嗯
张晨医生
乌灵胶囊➕舒眠胶囊
张晨医生
先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时联系
张晨医生
这病治疗一般2到4周起效，但是症状改善后需要稳定一段时间让身体调整适应，所以整体疗程一般在半年左右，有的人对药物的敏感性不一样，有的第二天就有变化，也有的吃一个月没区别到时候再调整药物就是了，切勿放弃治疗。一般先用药一个月，再动态调整。
患者
我这个病很严重？
张晨医生
不算很严重的
张晨医生
我见过比你这个严重的多的
张晨医生
所以要有信息
张晨医生
信心
张晨医生
学会转移注意力
张晨医生
放松情绪
患者
最近我降压药也在吃 能一起吃吗？
张晨医生
适当锻炼
患者
好的
张晨医生
可以吃的
患者
谢谢 医生
张晨医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-13
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