患者
你好医生双手握拳无力，还会小腿肉跳，但是是偶尔的。（男，30岁）
唐娟医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
一礼拜，前几天右侧小腿肉跳，左侧大腿也肉跳
唐娟医生
[自动回复]您好，我现在休息了，请您留言具体问题，我看到会及时回复您的问题，请见谅。
唐娟医生
双手无力是持续的吗
患者
可能一天也就短暂一次半次肉跳
唐娟医生
还是一阵一阵
患者
双手无力昨天晚上要握紧拳头没有力气，但是当时试试脚，有力气。
患者
一阵一阵
唐娟医生
以前出现过类似情况么？
患者
没有
患者
双手无力很多年在学校时候有过
患者
也是一过性的
患者
现在内心比较焦虑担心是不是运动神经病
唐娟医生
今天就完全恢复正常了，是吗
患者
今天早上也会有点没力气
患者
然后吃饭也吃不饱
患者
容易饿
唐娟医生
最近体重有没有减轻
唐娟医生
双手可以拍个照片看一下吗
患者
体重没有下降
患者
照片怎么拍
唐娟医生
拍一个双手手指并拢的照片
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
好的，看到了
唐娟医生
最近有没有大量饮酒？尤其是啤酒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没喝酒
唐娟医生
嗯，看到了
唐娟医生
没有肌肉萎缩
唐娟医生
最近有没有发热或者腹泻？
患者
阳了
唐娟医生
哦
患者
已经阳康几天
唐娟医生
所以出汗多吗？有没有腹泻？
患者
没出汗
患者
没有腹泻
患者
有颈椎突出，之前
患者
但是没啥症状
唐娟医生
颈椎椎间盘突出和这个没关系
唐娟医生
那最近饮食量也没有减少，对吗
患者
有少一点
唐娟医生
蔬菜水果都有尺吗？
患者
有的
唐娟医生
吃
唐娟医生
偶尔的肉跳，但是行走是正常的，对吗
唐娟医生
你最近睡眠怎么样
患者
嗯嗯行走正常
唐娟医生
情绪稳定吗？是不是比较紧张担心或者焦虑
唐娟医生
首先，看了你的手，虽然有无力，但是是阵发性的，双手没有肌肉萎缩，活动也是正常的。
患者
会有点焦虑
唐娟医生
其次肉跳是偶尔的，活动正常
唐娟医生
第三，饮食基本正常，没有大量出汗，腹泻，基本可以排除低钾性周期性麻痹
唐娟医生
所以综合来说，可以排除你所想的，渐冻症，肌无力这些
唐娟医生
然后也不支持低钾性周期性麻痹
唐娟医生
临床上还可以引起这个症状的就是焦虑
唐娟医生
你好，还在吗
患者
嗯嗯在的医生
患者
您说的我清楚您的医生是说不用关注放松心情没啥大事
唐娟医生
所以你的症状不考虑器质性疾病
唐娟医生
阅读理解满分
患者
但是运动神经病不是乏力肉跳后面会萎缩吗？
唐娟医生
运动神经元病并不是乏力
唐娟医生
而是无力
患者
这个不是一个过程的疾病吗
唐娟医生
乏力更多的是一种主观症状
患者
我确实双手无力，但是也是一过性的，运动神经病是持久无力和肉跳吗
唐娟医生
运动神经元病的无力是四肢真的出现活动障碍，症状是持续的
患者
昨晚用力也握紧不了拳头，真的很焦虑
唐娟医生
比如持物无力，抬举无力，蹲下起来费力，而且这个都是持续的，逐渐加重的过程的，这个过程中逐渐出现肌肉萎缩
唐娟医生
肉跳并不是诊断的必备条件
唐娟医生
主要是肢体无力和肌萎缩
患者
您说的是现在的肉跳还有握拳无力属于焦虑引发的躯体症状并没有啥大事。再者说这个运动神经病也是中老年比较常见，持续性的，无力萎缩肉跳都有，才有这方面判断。现在年纪，症状都没有任何依据跟这个有关系是吗？
唐娟医生
是的
唐娟医生
其实准确来说，你这个也不能成为躯体症状这么严重
唐娟医生
称为
患者
好的，那听你的，放轻松。
唐娟医生
其实我们日常生活中紧张担心的时候也会出现肌束颤动的情况（也就是你说的肉跳）
患者
主要都是一过性的，前几天肉跳，肉跳现在也没有，双手无力也短暂。
患者
类似眼皮跳动
唐娟医生
所以这个都不能称为神经系统定位症状
患者
我这个为啥会有这种症状呢，是身体缺乏什么还是怎么了吗？首先排除大病了
唐娟医生
焦虑紧张的情绪就会有
唐娟医生
机体处于高代谢状态也会有
唐娟医生
举个例子，很久不运动的话，突然剧烈运动，就会出现肌束颤动
唐娟医生
第二天肢体酸痛无力
患者
还有医生平时没啥症状的时候，也会把事情往坏的地方想，也有点疑病症。这种怎么办处理呢？需要调整心态还是去看心理
唐娟医生
疑病症本身也是焦虑的表现
唐娟医生
自己调整心态吧
唐娟医生
少百度会少很多焦虑
患者
医生刚刚看手你是怎么判断有没有萎缩的，我的手也比较细
唐娟医生
是看肌肉容积
患者
医生现在我这样子，就是有点焦虑导致肉跳还有握拳无力，一过性的，已经排除运动神经病，也排除低钾性周期麻痹所以别关注别百度，过几天就会好的是吗？
唐娟医生
是的
患者
好的谢谢，辛苦您啦
唐娟医生
客气
患者
对了医生有时候我的脸会感觉有点僵硬，一边僵而已，也是最近的事，这个应该也是没问题的吧？
患者
也是一过性的
唐娟医生
没事的，你不要太关注自己的身体就好了。
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咨询时间: 2023-01-08
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