患者
医生，胃不舒服，7月十九号吃了克拉霉素，八月四号做的胃镜跟幽门螺旋杆菌，胃镜没事，幽门阴性，后面时好时坏，八月底吃了一些胃药，胃必治，耐信，奥美拉唑 还有克拉霉素，胃更难受，索性所有的药都停了，奇怪好了半个月现在又有点不适，请问我这是感染了幽门螺旋杆菌吗
罗哲医生
你好。是这样，我觉得你的药都吃乱套了，而且没有进行幽门螺旋杆菌的检查就开始吃药，这样不对
罗哲医生
检查这个细菌应该在吃胃药之前就开始，吃药后再查就不准确了
罗哲医生
有的时候不方便检查，也有直接就吃杀菌药的。吃的时候应该是阿莫西林，克拉霉素，耐信一起吃10到14天，这三种药缺一不可。也可以加上胃必治，但不加也问题不大。总之，至少是前三种药一起吃10到14天
罗哲医生
14天后停药，间隔一个月后再复查这个细菌，这个时候如果没有了才是真正的没有了。如果刚吃完药就查，即使没查到菌也不代表细菌被杀死了，也可能是被药物暂时压制了
罗哲医生
如果现在还是胃不舒服，我的建议是：口服耐信，莫沙必利，替普瑞同胶囊（一种粘膜保护剂）一个月，等胃舒服后则停所有的药，之后再过一个月再次复查这个菌，这时候才是准确的
罗哲医生
还有，想问一下胃镜结果是什么？
患者
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患者
医生，因为我八月底吃了点胃必治和几粒克拉霉素，那时候吃了胃反而更难受我就停了，什么药都没吃了，好了半个月，前两天又有点不舒服了，嗳气比较多一点，但不是很不舒服的那种
罗哲医生
胃镜结果还可以，看上去不算太重。按照我上面的方法做就可以了。
患者
我想问下医生我八月底停药了我想十月一过后再去做个幽门螺旋杆菌复查可以吗
罗哲医生
克拉霉素突出的副作用就是吃了以后胃不舒服，但这个药比较安全。所以我建议你先吃治胃炎的药，胃舒服了以后复查，如果没有菌最好，要是有菌也得等胃舒服了再吃杀菌药，副作用会小一些
患者
您是说要我按照这样吃是吗
患者
如果现在还是胃不舒服，我的建议是：口服耐信，莫沙必利，替普瑞同胶囊（一种粘膜保护剂）一个月，等胃舒服后则停所有的药，之后再过一个月再次复查这个菌，这时候才是准确的
患者
不能先去查下幽门螺旋杆菌吗？如果有的话一起用药
患者
还有一点医生我就是好想吃胃必治，吃奥美拉唑跟其他的一些胃药也会吃了之后更难受
患者
好像
患者
我真是什么药都不想吃了
罗哲医生
现在查不准确，而且你刚做的胃镜不是说没有菌吗
罗哲医生
胃如果没有什么不舒服的，也可以什么药都不吃，过一个月再去复查细菌，那样才准确
罗哲医生
还有，胃必治含有金属铋，多吃无益，用药最好不要超过一个月
患者
我是八月做的胃镜，因为七月吃了克拉霉素，应该是会不准吧，我现在也已经一个月没吃药了应该可以复查吧，我这个是不是消化不良啊医生
罗哲医生
那就可以复查了。消化不良主要是腹胀。先查，先把细菌排除掉，然后再考虑胃动力或者功能性胃病的可能
罗哲医生
还有，如果你40岁以上，长期吸烟，近期体重下降明显，那最好查一下胰腺超声或者CT。如果恶心，食欲差，身上没力气，最好查一下肝功
患者
谢谢您的回复，我上半年有做肝功能，结果没问题，上个月做了腹部B超，也没问题，我现在觉得就是嗳气多一点伴有有点刺激感
罗哲医生
嗯，那就应该问题不大。胃镜本身问题不大，症状相对也比较轻微。先查细菌，要是没事的话吃些奥美拉唑（针对胃炎），吗丁啉（针对胃胀）就可以。平时注意饮食，避免饱餐，避免酸、甜及刺激性食物，严格戒烟戒酒，相信症状能够缓解
患者
好的谢谢您了
罗哲医生
不客气
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咨询时间: 2014-09-23
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