患者
您好主任，请您看下我这是COPD吗？
症状：气短，不咳嗽也不咳痰。症状有十年左右了，出现症状的时候34岁。
请您看下我得肺功能报告、支气管舒张实验等。（男，44岁）
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
你好，单子我看了。我想具体了解一下你的情况。你感觉气短主要是在什么情况下
王涛医生
一天到晚都这样，还是特定的时间，特定的环境出现
王涛医生
单纯看这个单子不能说你是COPD
王涛医生
闻到特殊气味或者接触刺激性物品会不会加重
王涛医生
你好，还在吗？
患者
您好主任，数年前每年出现一两次，从去年开始感觉基本是一直持续。好像没有特定时间和环境。
患者
闻到其他刺激气味也没加重
王涛医生
怎么样可以缓解？用过药会减轻吗
王涛医生
拍过片子吗
王涛医生
这么长时间了，肯定不是不好的病，比如长不好的东西但是也得看看片子什么情况
患者
胸部CT从最早出现气短就每年做一次，没事儿。 跟朋友们做一切喝酒的时候感觉不到。 信必可320吸入七八个月了，感觉一般。
王涛医生
嗯。好的。再问一个问题。比如你*喜欢干的事时，比如你爱好看球，听歌，打牌等这些事时会不会忘记了胸闷气短？
患者
好像有这种情况
王涛医生
基本和肺部的关系不是很大
王涛医生
你活动量大的时候会胸闷憋气很严重吗
患者
网上说FEV1/FVC＜70可以诊断COPD，一直以为自己是COPD
患者
每天早晨骑行，晚上健步走，也没感觉比平时严重多少
王涛医生
COPD需要病史，和辅助检查的支持，
王涛医生
你这个，不是
患者
主任，我先开个会，谢谢您
王涛医生
冒昧问一下，你的压力大吗？或者换个说法，你平时快乐吗
王涛医生
好的，待会联系。
患者
您好主任，刚下班回家，平时还行吧
患者
1、我原先吸烟，平均七八天吸一支，2019年戒烟了。 2、单纯气短，不咳嗽也不咳痰。 3、FEV1/FVC＜70（实测值）
患者
有的专家说是COPD，有的说不是COPD，这些年也没搞清楚自己是啥问题
王涛医生
你好。你的肺功能的确有一点点问题，但是不至于让你整天胸闷气短，而且在*高兴得事时，又会消失。你可以考虑一下针灸治疗，没有必要用太多的药，药物效果未必好。不会针灸，单纯按摩也会有效，取穴公孙穴和内关穴
患者
这两个穴位在哪
患者
您系统看下会是COPD吗？
王涛医生
不是慢阻肺，要是十年的慢阻肺，肺部早有改变了，而且慢阻肺用药一般来说都会有所缓解，你吸入药物基本无效，肺部没有明显改变，活动后也无明显变化，单纯的肺功能勉强支持
王涛医生
家族中兄弟姊妹没有这类情况吧？包括上一辈
患者
没有
患者
会不会我先天肺功能就差些
患者
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
先天性的也有，表现在大运动量后憋气，或者感冒后憋气等。按你的说法不应该是。 怎么，右肺还有条锁？小的时候得过一次比较严重的肺部感染吗
患者
这是2020年胸部CT
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2013年有过一次感冒，咳嗽二十多天
患者
输液一个多星期才好的
王涛医生
虽然我是西医，但是对于类似情况，我建议可以考虑中医治疗。2014年做这个ct前是不是没有特别的难受，反而做了检查以后难受的程度越来越重了，是这样子吗
王涛医生
条锁是消不掉了
王涛医生
也不用管
患者
每次医生听诊肺内没事
患者
就感觉这次难受，原先都不怎么想这个事
王涛医生
没有明显的感染或者气流受限，听诊是基本听不出来的。也变相的说，没有大的问题。 你这个情况雾化也好，输液也好，口服药物也好，效果都不会很明显。
王涛医生
吃饭没影响吧，不会说经常没胃口？或者腹胀？反酸水？口臭之类的
患者
十多年胃病了，经常胃胀
患者
反酸的时候不多
王涛医生
嗯。你的这个胸闷气短可以考虑一下穴位治疗。自己在家里就可以进行，当然有专门的针灸大夫帮你更好，没有的话，自己也可以。胃不好，加一个足三里。这三个穴位治疗，隔天进行一次就可以。治疗的时候注意忌口。不用老担心，老去拍片子，用药了，越担心这些事，胸闷感越强
王涛医生
条锁不可能消了
王涛医生
它就是肺上的疤痕。好比我们收了外伤，皮肤留下的疤痕
王涛医生
你担心的慢阻肺也不成立。
患者
好的主任，按照您的建议做。 对了主任，要是平时喝二三两酒没事吧
王涛医生
心主喜，肺主忧。心情不爽伤心，心属火，肺属金，火克金，所以越忧虑越对心不好，心不好所以肺就不好。 总之，让自己快乐是最重要的。
王涛医生
少喝点酒没事，不要随便喝药酒。很多药酒要分人喝
患者
二三两算多吗
王涛医生
看个人酒量，要是半斤以上的量，没事。但是胃不好时，可以先戒酒一段时间
王涛医生
养养胃再喝
王涛医生
胸闷气短很多人都按呼吸方面治疗。我遇见很多，一看和肺没关系，做个心电图，缺血的。问病史有胃不好的，按胃病治疗，好了的，都有。
王涛医生
我先吃饭去了，有时留言给我
患者
好的主任
王涛医生
本想给你描述一下这三个穴位，担心说的不清楚。建议你百度一下，看图配文一起看看
患者
早上好主任，您看我还用吸入药物吗？
王涛医生
吸不吸都可以，如果吸正确了，应该多少起点作用。但是如果吸不正确，反而带来一些副作用。 如果不严重，就不用吸。
王涛医生
你现在最大的乐趣是什么？儿女陪伴？用乐趣来抵御不适，看看是不是有效
患者
有时候就严重些，有时候就轻
王涛医生
严重的时候多在人多，吵闹，或者劳累的时候？和饭前饭后有关系吗
患者
没有关系吧，鼻塞和胃胀的时候感觉明显
王涛医生
那不用吸了，作用不大
王涛医生
多在外面走走，减少在人群密集的地方时间，特别是密闭的地场
患者
总怕不吸烟会越来越严重
王涛医生
不吸烟是去掉了危险因素。怎么会越来越重？你又不是对烟草依赖。对烟草依赖的人，戒烟容易诱发心脏疾病和精神症状
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咨询时间: 2021-05-14
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