患者
最近查了甲功，想看下结果（女，44岁）
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娄鹏华医生
您好，我是娄医生，感谢您的信任。
娄鹏华医生
促甲状腺素3.05，还可以。
患者
那个过痒化物酶抗体高
患者
我这种桥本。就是这个高吗
娄鹏华医生
对，甲状腺过氧化物酶抗体是桥本的特征性抗体。
娄鹏华医生
抗体不用管它。监测甲功正常就可以了。
患者
上一次的这个值是46.4，那就是我这个值永远也不会正常，是吗
患者
我上次您帮我调的半片每天
患者
那继续？吃多久再查血
娄鹏华医生
那就按这个剂量继续服药吧。
患者
多久再查甲功
患者
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患者
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患者
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娄鹏华医生
2-3个月再复查一次。如果持续稳定的话，半年查一次。
患者
麻烦您看一下血常规，之前因妇科肌瘤贫血，做了手术，现在血色素115，正常啦，但后面那几项血红蛋白什么的低
患者
我还需要补血吗
娄鹏华医生
平均红细胞体积比较小，可能是有缺铁性贫血，是在补铁剂吗？
患者
目前没有补，是不是还得补铁剂，有推荐的吗，哪种比较好，那不是xue红蛋白正常吗，为什么还缺铁啊
娄鹏华医生
血钙有点高，为什么单查了一个血钙呀？
娄鹏华医生
你最好查一下吧，一般经验上来说平均红细胞体积小考虑是缺铁。
娄鹏华医生
你之前的血常规有吗？
患者
因为我做了子宫卵巢切除，术后快2个月了，怕骨质疏松，术后就开始吃钙尔奇和罗盖全，所以今天查了这个钙，那是不是要不吃了
患者
之前的有，是术前的
娄鹏华医生
子宫肌瘤一般就切子宫就行了。你确定卵巢也切除了吗？
患者
确定的，我在上海做的，红房子，肌瘤是个特殊的，血管类的，手术中病理显示有可能长到卵巢内，我也很难过
患者
专家考虑一起切掉，我还是个激素水平高的人
娄鹏华医生
哦，是这样啊。
患者
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患者
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患者
这是之前的，手术前血色素临界点100左右，术后我也没补血，这部，复查来了，我想查一下，是不是还需要补血
娄鹏华医生
上面这张单子显示的是小细胞贫血。我们一般会服用琥珀酸亚铁，另外加维生素c，促进铁吸收。
娄鹏华医生
现在血红蛋白在正常值，你饮食当中注意吧，可以适当的吃一些动物血，鸭血、猪血等这里面的铁是比较好吸收，利用度也比较高。
患者
力菲能呢，您说的那个估计不好买，若买不到有什么替换的
患者
维生素吃，就是那种几块钱一瓶的吗，我们门口的药店说那个不能长期吃，
娄鹏华医生
在逐渐恢复当中。
患者
您真是全科，找您找对了啊，钙的问题，补过了😓是不是停一段时间呢
娄鹏华医生
你的钙尔奇是怎么吃的？
患者
每天早晚各一粒，加罗盖全，好贵呢，
患者
钙吃多了，会怎么样呢，什么副作用
娄鹏华医生
那先减成每天一粒吧。
娄鹏华医生
是医生让你加罗盖全的吗？
患者
之前一直吃一粒，前几天腿疼，就想着缺钙，就加量了😭
患者
妇科医生没有说，我周围进入更年期的朋友，药店的朋友说的😁
娄鹏华医生
罗盖全是骨化三醇，它属于活性的维生素D,维生素D也缺乏吗？
患者
今天复查，医生为了防止复发，开了一个来曲唑，我看了是抑制雌激素的，吃了更是会骨质疏松，
患者
我没化验，他们说这个要和钙搭档，促进他吸收，我就一起吃😁
娄鹏华医生
你吃的是哪一种钙尔奇，维生素D有多大含量呀？
患者
600的瓶子上写的600，罗盖全就是最贵的那种，一盒50多，含量不知道
娄鹏华医生
钙尔奇里面也是有维生素d的。但是不同的钙尔奇维生素d的含量不太一样。
娄鹏华医生
600应该是元素钙的含量。
患者
哦，现在貌似补多了，您建议我这种是停掉，还是减量
娄鹏华医生
先减量吧。
患者
补多了，有啥副作用
患者
您说的那个补铁的，有没有其他替代，我担心买不到，吃多久
娄鹏华医生
您别担心，高的不多，时间应该也不长，减下来应该就会好了，注意复查。
患者
还有那个血常规第一项红细胞是个上箭头，那个高，是什么意思啊
娄鹏华医生
现在并没有严重的贫血，我建议还是食疗吧。
患者
好的，那我就减量
患者
好呢，吃的药也太多了😭
娄鹏华医生
那个不要紧，你不用担心。
患者
那就优甲乐继续半片、钙和罗盖全一天一次一次一粒
患者
那个不管他了
娄鹏华医生
下一次复查的时候可以把钙、磷，25羟维生素D,一起查。
患者
我这个预防骨质疏松的钙和罗盖全，您建议吃多久停，或者去化验
患者
好的，我属于断崖式的进入更年期，每天都要吃莉芙敏
患者
维生素c那种几元钱的是不是不能吃时间长，那种咀嚼片养生堂的可以吗
娄鹏华医生
一周后复查吧。 一般停经后的女性钙和维生素d是需要长期补充的。当然补的过程中要注意监测血钙、尿钙，维生素d等。
患者
今天才抽的血，我还计划3个月后和甲功一起查呢😁
娄鹏华医生
这一次的血钙有点高，不能那么久复查。
患者
行，我一周后查你说的那些
患者
维生素c那种几元钱的是不是不能吃时间长，那种咀嚼片养生堂的可以吗
患者
还有您建议吃那些保健品牌，例如安利的维C、什么的吗
娄鹏华医生
我觉得都是维生素c，是一样的。
娄鹏华医生
不建议吃保健品
患者
我之前为了淡化黄褐斑，要买小瓶的几元钱的，门口药店就说不能吃，会的什么坏血正，让我吃养生堂的咀嚼片
患者
我觉得您医学知识好全面，还想问一个问题，今天红房子专家说我这种雌激素过高的体制，饮食要注意少吃雌激素的定西，例如蜂王浆，雪哈燕窝豆类，那么您说蜂蜜红枣，桂圆属于吗，因为我也虚，想食物调理，他这么一说我都不知道啥能吃啥不能吃，心惊胆赞的
娄鹏华医生
维生素c本身就称为抗坏血酸，它是抗坏血病的。但是如果长期大量的服用维生素c，不适合直接停药，需要逐渐停。要不然会诱发停药坏血病。
娄鹏华医生
所以不适合长期的过量服用。
患者
哦，那还是吃那种咀嚼片的
娄鹏华医生
现在卵巢已经切除了，应该没有雌激素过多的问题了吧？
娄鹏华医生
食物种类最好丰富一些，不要偏。如果量少，应该问题不大。
患者
我也是这样想的，但今天复查，专家说我的情况要控制雌激素，还吃半年的来曲唑片😭
患者
我也是觉得，少量
患者
真谢谢您了，这么晚，耽误您休息了，我是个问题多的人，刨根问底的，不好意思
娄鹏华医生
咀嚼片也是维生素c呀，也不能长期过量服用的。
患者
好的，吃吃停停可以吧
娄鹏华医生
😊
患者
就养生堂的什么天然的，卖药的说的
娄鹏华医生
其实还是量的问题。注意不要长期过量服用就可以了。
娄鹏华医生
我的意见您作为参考，还是要以面诊医生的为主。
患者
好的，谢谢您，我就一周后再查血
娄鹏华医生
👌
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咨询时间: 2023-03-31
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