患者
孩子咳嗽发烧，今天是第三天了，平均五小时左右就烧到39°，要吃一次布洛芬，今早发现身体四肢前胸后背脖子，脸上都有红疹子，高烧依旧反复。这些红疹是怎么回事？（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示
李秋芳医生
请问孩子还有别的症状吗？
李秋芳医生
疹子通过图片和描述来看，怀疑还是与高烧热疹有关系，血常规来看的话是有c反应蛋白升高，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低，还是由感染引起来的
患者
咳嗽
李秋芳医生
嗯嗯
李秋芳医生
目前除了布洛芬还在用什么药物
患者
吃着头炮
患者
还有一个糖浆，治气管的
李秋芳医生
嗯嗯，头孢消炎还是可以的！糖浆应该是止咳糖浆对么
患者
不是，叫胆木浸膏糖浆
患者
拍了肺片，肺没有事，医生说是气管问题
李秋芳医生
嗯嗯！对上下呼吸道感染有治疗作用
患者
现在主要是高烧不退，反复，怎么办呢？应该加点什么药吗
患者
身上的红疹需要处理吗
李秋芳医生
如果孩子体温38.5以上可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧的！37.3-38.5之间可以适当使用清热颗粒，贴个退热贴温湿毛巾擦拭身体物理降温的！
李秋芳医生
红疹建议没有不舒服感觉可以不用处理的
患者
为什么会一直高烧反复不退呢？是不是吃的消炎药不对啊
患者
医生说炎症比较轻，那为什么还高烧不断呢
李秋芳医生
是的，看数值的话，炎症感染程度还不算太严重
患者
星期五晚上去的医院，回来用药后没有效果，依旧高烧不断
患者
这种情况需要注射治疗吗
李秋芳医生
一般的话高烧可能会持续5天左右，如果用着口服药物治疗超过5天还是反复高烧，建议可以选择输液治疗的
患者
现在她只吃着头炮和胆木浸膏糖浆，需要加别的药吗？
李秋芳医生
目前头孢和胆木浸膏糖浆还是可以的，发高烧的时候用上布洛芬
患者
再加个豉翘退热会不会和现用的药物有冲突？
李秋芳医生
不冲突的
李秋芳医生
可以放心
患者
抗病毒合剂需要也吃上吗？
李秋芳医生
这个可以先不用必须吃的
患者
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患者
医生，耳朵上也有红疹，也是因为发烧导致的吗？不需要管吗
患者
不疼不痒没感觉
李秋芳医生
对的，考虑跟身上的是相同的
李秋芳医生
如果没有任何感觉的话，是可以不用特殊处理的
患者
现在她不到四个小时就高烧到38.5以上，可以两种退烧药交替吃吗
李秋芳医生
两种退烧药物交替使用的话也是需要间隔6小时的，24小时内也不能使用超过4次
患者
可是现在四个小时就高烧超过38.5了，怎么办呢
李秋芳医生
适当的增加饮水量，结合物理降温，可以用点清热颗粒看一下尽量的维持在38度5以下
患者
医生，孩子说身上的红疹痒，需要怎么处理
李秋芳医生
不好意思，下午下线了，没上线让你久等了，这种情况的话建议可以外用炉甘石洗剂或者是地奈德乳膏涂抹来止痒的
患者
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患者
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患者
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患者
医生，今早起床孩子红疹越来越多了，是不是病情更严重了
李秋芳医生
孩子高烧消退了么
患者
没退，反复烧
李秋芳医生
那建议今天可以再去医院面诊复查一下的。
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是今天的化验单，您看这种情况吃药能好吗？
李秋芳医生
血常规的检查结果和这个血的情况，建议还是输液治疗更好一些的。
李秋芳医生
而且检查有流感病毒，肺炎支原体，这样的话输液治疗更有利于恢复。
患者
吃头炮和蒲地蓝可以吗
患者
不想注射
李秋芳医生
头孢和蒲地蓝口服效果这样来看效果不一定很好的
李秋芳医生
今天孩子整体的状态怎么样？症状有所缓解和减轻吗？如果不想输液的话，用药之后一定观察孩子的症状缓解和恢复情况
患者
谢谢医生。孩子主要是高烧问题。平均五小时就烧到38.5左右。烧退后非常精神，能吃能玩，正常一样。主要是这个高烧反复。
李秋芳医生
不客气的，您的担心能够理解，而且这样反复高烧的话，确实还是考虑跟现在病情没有控制住有关系的
患者
确实不想输液。医生您看这个报告单，抗病毒的我换成奥司他韦效果会好一点吗
李秋芳医生
不过这种情况下，也是会有一个愈合恢复的过程
李秋芳医生
建议抗病毒的奥司他韦和蒲地蓝可以一起使用
患者
她六周岁，体重25公斤，奥司他韦和蒲地蓝一起使用应该吃多少呢
患者
现在蒲地蓝口服液我每天两次，一次一支
李秋芳医生
蒲地蓝用量还是可以的，奥司他韦的话可以按照体重来给孩子使用
患者
消炎药头炮好还是阿奇好呀？
李秋芳医生
奥司他韦每次60mg每天两次
李秋芳医生
消炎的话，普通的情况下用头孢就可以
患者
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患者
这个颗粒我一次要吃四袋对吗？
李秋芳医生
嗯嗯，这个是15毫克一袋的，需要4袋
患者
医生，这样用药几天能看到点效果呢？大概几天后不见效果就需要输液了呢？
李秋芳医生
一般情况下三天就能见到效果的
患者
她现在每天吃四遍美林，对身体副作用大不大呀？
李秋芳医生
只要控制用量和次数，恢复后通过机体的正常代谢，对身体影响就不大的，不用太担心
患者
她也咳嗽的也比较厉害，是不是也是因为高烧始终不退的原因呢
患者
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患者
目前咳嗽只吃这一种药
李秋芳医生
对的！目前高烧和咳嗽还是跟感染没有控制住有关系的
患者
她现在咳嗽的次数不多，但咳嗽起来就很厉害，有时会哕出来
患者
医生，她身上的疹子需不需要擦点药膏呢？是不是退烧后就能慢慢退下去了？
李秋芳医生
可以用点炉甘石洗剂涂抹的
李秋芳医生
那咳嗽起来比较剧烈的话，可以用点孟鲁司特钠的
患者
那个盐酸班布特罗口服液也是睡前喝，和孟鲁司特钠冲突吗？
患者
医生，孩子吃了退烧药不到五分钟吐了，是不是可以重新再吃一次
患者
炉甘石是止痒的吗？
李秋芳医生
一般吃了药物之后，15分钟之内呕吐是可以重新喂的，也就是按原来的剂量重新补喂一次
李秋芳医生
炉甘石洗剂有止痒作用的，也能够促进红疹的恢复
患者
好的，谢谢医生，解决了我很多疑问。非常感谢您
李秋芳医生
不客气的，帮到您就好，盐酸氨班布特罗口服液和孟鲁司特钠可以只用一种的
李秋芳医生
一定注意给孩子增加饮水量
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咨询时间: 2024-05-12
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