患者
半飞秒二眼视力不平衡（女，31岁）
半飞秒二眼视力不平衡
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伍先慧医生
你好，不好意思。白天门诊太忙了才看到消息。
伍先慧医生
请问是多久做的手术啊？
患者
医生，辛苦了
伍先慧医生
术前双眼的矫正视力都是1.0吗？
患者
我2个月了
伍先慧医生
目前的屈光状态看起来，左眼是有75度近视，50度散光的
患者
术前是保留度数的
伍先慧医生
术前的度数是多少呢？
患者
但是术前验高了右眼
伍先慧医生
术前右眼多少度左眼多少度清楚吗？
患者
估计医生是保留在0.6的
患者
右眼验光高了，导致我右眼1.0了
伍先慧医生
0.6？你说的0.6是指600度还是指给你预计的视力0.6？
患者
现在一个1.0一个0.6
伍先慧医生
为什么右眼定在0.6？
伍先慧医生
你之前双眼的度数是多少？
伍先慧医生
度数非常高吗？
患者
双眼1000多
患者
保留了100度
伍先慧医生
一般就算预留近视也会留在0.8，很少有预留到0.6的。
伍先慧医生
你的角膜厚度是多少？
患者
510
伍先慧医生
术前的？术后复查角膜厚度没有？
伍先慧医生
510的角膜厚度，您有1000多度近视？1000多少知道吗？
患者
术后没有去查
患者
他是按975 和950 做手术的
伍先慧医生
治疗光区是6.0吧？
患者
我不知道
伍先慧医生
应该是，不然剩下的角膜太薄了。
患者
您帮我看看角膜还有多少
伍先慧医生
这个看不出来。
伍先慧医生
你可以再复查一个pentacam
患者
估计下
伍先慧医生
390-400
伍先慧医生
切了有110-120。如果是6.0的光区
伍先慧医生
你这个度数，这个厚度做半飞确实是有点牵强的
伍先慧医生
那你目前症状是什么？
患者
二次手术呢
伍先慧医生
二次手术可以请你手术的医生在帮你评估下。是一个解决方案
患者
我一只0.6一只1.0
伍先慧医生
对的，不然会不平衡
伍先慧医生
适应起来很难受
伍先慧医生
因为我这边没有你术前术后的检查结果，建议可以评估一下能否二次调整一下。
伍先慧医生
一般半年后调整。
患者
医生
伍先慧医生
您今年多少岁呢？
患者
我可以把1.0的降50度吗？
伍先慧医生
不是很建议，因为切了的厚度不能再给你补回去，你要这样设计就是按照远视手术设计，同样也是切。你右眼应该不够切了。
伍先慧医生
您今年多少岁呢请问？
患者
34
伍先慧医生
34的话。要预留一点近视更好的，不然后面出现老光，看近会很难受。
伍先慧医生
我的建议是您现在先适应一下。
伍先慧医生
您的右眼是主视眼吗？
患者
医生，谢谢！我就想问问您降50度难度大吗？
患者
我不戴眼镜不习惯，戴了20多年了
伍先慧医生
您好，一般哈，远视的激光手术，效果都没有近视好。难度还是比较大的。所以我才会建议您再观察一下，还有就是如果您右眼是主视眼，您现在这个1.0的视力就很好，屈光状态术后2个月嘛，可以等它稳定到半年看看，因为您高度近视，有可能会屈光回退一点的。
伍先慧医生
右眼配平片就可以的。因为有可能您以后会有点回退的。不一定就是现在完全为0的状态您理解吗？
患者
我懂。可是医院没有帮我做好。😭
伍先慧医生
所以这种情况您要和您的主刀医生再沟通一下。但是针对您现在的情况，我不建议再调整右眼。
伍先慧医生
风险＞益处，所以不建议。
患者
做远视是在角膜外围吗？
伍先慧医生
也会切削角膜的，您本来术前角膜厚度就只有510，又是高度近视。您必须要预留足够的角膜厚度才能维持它正常的生物力学功能，不然容易发生角膜扩张等并发症的，那就严重多了。
患者
那做50度小度数的不行吗？
伍先慧医生
所以这就需要你的主刀医生评估了。因为我这边没有你确切的术前检查和术后检查的数据
伍先慧医生
我就无法给出相应的建议，具体的方案设定都还是要你主刀医生设定了再与你沟通的。
患者
谢谢！医生我这相差75度的近视手术
患者
是在医学范围吗？
伍先慧医生
其实是的。没有超过100度的，其实都在医学范围。
伍先慧医生
所以我建议您可以先观察一下。
患者
就是验光验高了一只眼
患者
医生，做远视50度的难度大啊？
伍先慧医生
伍先慧医生
不是说不可以，是一定要慎重考虑，反复评估，也是为了您的安全着想。只是说一般常规我们不会这么去调整。所以我也说，建议您一定要和主刀医生沟通确认好。
伍先慧医生
主要还是要看您的角膜情况能否耐受二次手术。
患者
谢谢你！俉医生！！！
伍先慧医生
不客气，希望帮到你。🍀
患者
我这样的度数半年之内回退吗？
伍先慧医生
不一定，不过高度近视回退风险会比较高，而且就算您要二次调整，也建议半年后调整，等屈光状态稳定。
患者
我一只眼0.6一只眼1.0看手机时间长，累的是哪只眼呢？
伍先慧医生
一般来说。视力没那么好的眼镜更容易疲倦。
患者
哦哦哦
患者
医生，50度二次手术的人多不多？
伍先慧医生
不多。
患者
我这样不平衡在怎么办呢？
伍先慧医生
所以主要还是要看病人的自觉症状，有的人50度不会有感觉，矫正视力差不多，那么就不需要管，有的人觉得症状明显，矫正视力有明显区别，也适应不了很难受，那也是可以调整的。所以这个要综合来看的，单独看50度意义不大
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咨询时间: 2021-06-15
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