患者
女儿去儿童医院，医生说得了鼻窦炎，引起了中耳炎，耳膜里有积液，小朋友喉咙里一直有鼻涕，但是鼻子里好像没有，怎么擤鼻涕都没有，但是有很重的鼻音，怎么处理呢（女，4岁）
胡民强医生
这种情况有多长时间了？
患者
有4个星期了，每2个星期去一次儿童医院复诊
患者
喉咙里一直有鼻涕
患者
鼻子里用海盐水喷，就是没有鼻涕出来
胡民强医生
喉咙里鼻涕是鼻腔反流入口的
胡民强医生
你可以买个洗鼻器
胡民强医生
坚持洗鼻子
患者
但是感觉鼻子可能堵着，小朋友现在喜欢用嘴呼吸
胡民强医生
做了鼻内镜吗
胡民强医生
晚上张嘴呼吸吗
患者
晚上应该是张嘴呼吸，呼声特别大，以前都没有过
胡民强医生
打鼾吧
患者
一会打一会不打
胡民强医生
这很可能是腺样体肥大
胡民强医生
堵塞鼻孔
胡民强医生
通气不好
胡民强医生
所以张嘴呼吸
患者
这个需要做什么检查吗
胡民强医生
鼻内镜
患者
👌，鼻窦炎就是坚持洗鼻子是吧
胡民强医生
是的
患者
如果是腺样体肥大要怎么办？
胡民强医生
腺样体在2-6岁生长旺盛
胡民强医生
10岁左右开始萎缩
胡民强医生
如果影响通气，只能手术
患者
要动手术还是吃药缓解
胡民强医生
手术
患者
好的
胡民强医生
👌
胡民强医生
还有一个告诉你
胡民强医生
因为要做手术的原因不仅是改善通气
胡民强医生
还有长期张口呼吸影响发育
胡民强医生
形成腺样体面容
患者
好的，那她有很重的鼻音是因为什么
胡民强医生
鼻腔通气不好
胡民强医生
鼻窦炎
胡民强医生
还有可能就是腺样体肥大
患者
好的，去做鼻内镜就知道是鼻窦炎还是腺样体肥大了是吧，鼻窦炎就是洗鼻器洗鼻子，腺样体肥大就是动手术是吧
胡民强医生
是的
患者
好的，谢谢医生
胡民强医生
鼻窦炎还需要CT
胡民强医生
不客气
患者
CT？为什么
胡民强医生
鼻内镜只能看到鼻腔里
胡民强医生
鼻窦有4组，在深面
患者
👌
患者
做脸部CT？
胡民强医生
到底是那组鼻窦有鼻窦炎要CT
胡民强医生
鼻窦CT
患者
好的，👌，我们去儿童医院，医生都没让做
患者
我明天带她再去一趟
患者
谢谢医生
胡民强医生
其实你现在主要检查一下腺样体大不大就可以了
胡民强医生
鼻窦炎可以洗鼻子，看看能不能改善
患者
好的，谢谢医生
胡民强医生
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胡民强医生
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胡民强医生
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咨询时间: 2020-12-23
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