患者
42岁，男性。肛侧坐骨位置胀痛，特别是凌晨五点会疼醒，已三天。昨晚上发现该位置表皮出现多个红疹，不知是否带状疱疹（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
徐聪聪医生
您好，请再拍几张清晰图片可以嘛
患者
我是在房间隔离自己拍的，可能对焦不太清晰，我试试
患者
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患者
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徐聪聪医生
这是左腿吗
徐聪聪医生
只有左边有吗？右边有没有
患者
这是在右腿，大腿根部内侧，正好是坐骨位置。疼痛的感觉是胀痛，在凌晨四五点的时候比较剧烈，早起解掉大便以后，疼痛会有所缓解，我个人猜测是有压迫？同时，疼痛的时候会辐射到阴囊和阴茎，有不适感
徐聪聪医生
双侧还是单侧呢
徐聪聪医生
是一阵阵疼还是持续疼？
患者
目前就只有单侧，在肛门的外侧。疼痛感今天要缓解一些，白天没有晚上明显。疼的时候是持续但是忽强忽弱，类似脉冲的那样
患者
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徐聪聪医生
您好，您用药了吗
患者
没有用药呢。疼痛的同时会导致阴部有不适感，且白天小便量会增大，频次增加，不知道和这个有没有关系。刚开始我是以为泌尿有感染
徐聪聪医生
好的您稍等我忙完立刻回复
患者
没关系，您先忙，还有什么需要我补充的吗
徐聪聪医生
您好，您的皮疹如果是单侧发生，出现红斑水疱，伴有疼痛(一般是针扎样，放电样疼痛)
徐聪聪医生
那带状疱疹是需要考虑的
徐聪聪医生
由于您的发病部位比较特殊，且有非皮肤科的一些表现，比如泌尿系统的表现，建议您最好能医院面诊。 如果实在不方便呢，且如果您身体平时是健康的，没有基础疾病，肝肾功能等都正常。那您可以口服阿昔洛韦片，甲钴胺片治疗，如果一周没有效，必须医院面诊了呢。
患者
目前皮疹还看不出有水泡样，摸上去也不疼不痒。假如不是带状疱疹的话，这个红疹和我的胀痛有联系吗？他们的部位是在一起的
徐聪聪医生
也是有可能的
徐聪聪医生
但是呢，您最好能皮肤科、泌尿外科都看一下
患者
我今年体检肝肾功能都正常，身体比较健康。如果胀痛消失，没其他不适这个皮疹可以不管它吗
徐聪聪医生
建议您首先泌尿外科就诊
患者
因为我是三天前开始有胀痛感的，前天痛感是最剧烈的，昨天和今天都一天比一天有缓解
徐聪聪医生
如果只有皮疹，没有增加，且不痛不痒，您可以用暂时观察，如果有变化，需要立即就诊
患者
好的，明白，您的意思是不是可能和内痔有点关系？
患者
那个胀痛的痛感和便秘胀，感觉有点像
徐聪聪医生
您好，这方面的话，皮肤科医生就给不出判断了呢
徐聪聪医生
给出的判断，误诊的概率大一些
徐聪聪医生
您需要请肛肠科判断
患者
好的，谢谢医生。我买您前面说的两种药试一下，现在去医院面诊感染新冠的几率非常非常大
徐聪聪医生
😊
徐聪聪医生
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徐聪聪医生
您好，我是徐聪聪医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
非常感谢！健康，平安
徐聪聪医生
😊
患者
对了，您说的两个药有服用医嘱呢
徐聪聪医生
如果像您后面加的这些描述
徐聪聪医生
建议您最好先肛肠科，泌尿科就诊。 如果要口服药试的话呢，可以先口服甲钴胺片，一天三次，一次一片
徐聪聪医生
有变化，必须立即就诊调整
患者
好的，收到
徐聪聪医生
😊
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咨询时间: 2022-12-13
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