春雨医生

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患者

两腿酸软无力与心脏有关系吗(男,48岁)

姜海燕医生

您好,这种情况多久了?有什么病史吗?

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患者

得半个月了 我父亲 心脏挺多年了一直不舒服

姜海燕医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

上次心脏不舒服之后 一直双腿发软无力

姜海燕医生

血压血糖血脂正常吗?

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患者

血脂稍微有一点高 不严重 其他正常

姜海燕医生

如果总胆固醇大于5.17mmol/L和(或)甘油三酯大于1.7mmol/L,就可以诊断为高脂血症。如果总胆固醇高就是高胆固醇血症,主要是动物等肥肉高脂肪摄入过多,甘油三酯高就是高甘油三酯血症,主要原因是碳水化合物摄入过多,比如甜食糖果等,但不沦哪种高,都应该控制饮食,多吃水果蔬菜。无论是否药物治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式治疗血脂异常,建议低脂戒烟限酒饮食,控制体重,坚持中等强度运动

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患者

平时不爱吃甜食 喝酒有点多 能不能是从心脏方面有问题呢

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患者

这是前几天的检查结果 您看一下

姜海燕医生

做心电图、心脏彩超、动态心电图等检查

姜海燕医生

生化检查没什么的

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患者

心电图做过没有异常 彩超没做过 医生您觉得都可能是什么原因呢

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患者

还需要做哪些检查来排查

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姜海燕医生

有头痛头晕吗?

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没有

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患者

这是前几天的检查结果 没查出什么 做了彩超 刚刚说错了

姜海燕医生

做24小时动态心电图检查看看

姜海燕医生

有心慌胸闷胸痛吗?

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都有

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偶尔胸痛

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患者

现在就是四肢无力 双腿发软

姜海燕医生

做血尿常规、血液生化、心肌酶、心电图、心脏彩超、动态心电图、胸片等检查

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患者

好的医生 请问现在是高血脂方面大还是心脏导致的方面大啊 这个症状严重吗

姜海燕医生

考虑心脏方面

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患者

我父亲确实这两年也挺胖的 您说的高血脂方面应该做哪些检查呢?

姜海燕医生

稍等

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患者

您好 我刚才了解到一种病叫做心脏神经官能症 请问有可能是这种病吗 因为血尿化验也做过 胸片也做过 除了您说的心肌酶都做过 都没有发现什么明显的问题

姜海燕医生

请稍等

姜海燕医生

是安静还是活动后胸痛?是闷胀痛压榨样痛还是针刺样痛?胸痛与劳累相关吗?与呼吸相关吗?有反酸嗳气烧心吗?胸痛持续多久?

姜海燕医生

有紧张焦虑吗?

姜海燕医生

颈椎有问题吗?

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患者

针刺样胸痛,大约持续五分到半小时左右

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他自己认为和心情和颈椎没有关系

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患者

紧张焦虑有过

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患者

颈椎也有问题

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患者

我的观察一般是激烈劳动和情绪激动之后会胸痛

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患者

平时偶尔也胸痛

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患者

您觉得是什么问题呢

姜海燕医生

建议做冠脉CTA或冠脉造影检查

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患者

请问医生疑似什么病啊?这个严重吗 需要抓紧吗

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患者

他最近不胸痛 就是双腿发软 四肢乏力 但是家里有事最近没时间去医院 这个病着急吗

姜海燕医生

不排除冠脉痉挛或冠脉微血管疾病

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患者

是要胸痛的时候检查吗 还是平时健康的时候就可以

姜海燕医生

去医院检查一下

姜海燕医生

都可以

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患者

请问着急吗

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患者

严重吗

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患者

如果是这个病能否治愈呢

姜海燕医生

这个要排查的

姜海燕医生

是否吸烟喝酒?

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患者

烟已经戒了很多年了 喝酒比较频繁

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患者

烧心也有 之前以为是胃病 吃四联疗法药治好多了 现在偶尔

姜海燕医生

烟酒是引起男性心脑血管疾病的主要原因。酒精的刺激会引起心跳加快、血压升高,如果过量还会导致呕吐,损害肝脏,促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化,大量、长期饮酒,易诱发动脉硬化

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患者

不让喝了 医生我们去做个冠脉cta或者冠脉造影检查就可以是吗

姜海燕医生

是的

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患者

好的 谢谢医生

姜海燕医生

做下肢血管超声检查看看

姜海燕医生

控制动脉粥样硬化疾病主要在于预防,早期控制心血管疾病的危险因素,戒烟戒酒,运动,控制饮食,减肥,控制好血压血糖血脂,减少心脑血管疾病

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患者

谢谢 感谢医生❤️❤️❤️

姜海燕医生

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患者

谢谢医生 好的没问题👌🏻

姜海燕医生

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咨询时间: 2020-10-10
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姜海燕
姜海燕  心血管内科 主治医师
上海市第十人民医院
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