患者
宝宝四个多月了，从第三个月开始就四天拉一次大便，中间偶尔有两天一次和一天一次。9月下旬有一次六天没拉大便，去医院用开塞露就拉了很多。今天又是四天没拉大便了，帮他解大便有出来一点点大便后来就没有了。之前医院有开四磨汤和复合乳酸菌。大便为黄色软便，还有点黏黏的。这个怎么办（男，4个月）
张明军医生
你好，宝宝吃母乳还是奶粉？
患者
纯母乳喂养
张明军医生
请问宝宝便秘时大便干不干？
张明军医生
母亲饮食如何？
张明军医生
3月前排便一天几次？
患者
大便不干，粘粘稠稠的。母亲的饮食应该是正常的，偏多鸡鸭鱼肉
患者
3月前大便一天一次或两次
张明军医生
大便化验过吗？
患者
没有
张明军医生
有腹胀呕吐？
张明军医生
生长发育如何？出生体重？目前体重？
患者
有溢奶，上次去医院给医生摸了肚子，医生说没有腹胀
患者
出生体重6斤4，现在体重16斤
张明军医生
体重有些超
张明军医生
母乳喂养每次喂单侧奶吗？
张明军医生
一般喂多久？
患者
喂单侧奶，现在一般奶睡，大概十分钟左右
张明军医生
便秘一般先吃益生菌调理，临时小儿开塞露通大便，保证大便一天至少一次，适当调整饮食，然后观察1-2周，如果中间腹胀呕吐加重需紧急就诊，如果无改善则需要小儿外科就诊排除有否巨结肠或肛门狭窄或肠狭窄
患者
前段时间还有厌奶期，一喝奶一碰奶头就哭，这段时间会好点，白天大概两个小时到三个小时吃一次，晚上长点，大概5，6个小时
患者
益生菌和四磨汤吃了一周了，期间大便还是三四天一次，还需要再吃吗
张明军医生
目前母亲饮食需要适当调整，不要太油腻，蔬菜水果补充，然后喂养时可以双侧交替喂，可以减少后段奶的脂肪量
张明军医生
要吃的，宝宝情况估计与母亲饮食有点关系
患者
因为担心饮食营养方面跟不上影响奶量，所以至少两天一次鸡鸭这种营养类东西
张明军医生
一般开塞露能出来的不太像巨结肠，而且体重超，估计会有点肥胖，必要时可调整奶粉混合喂养看看
张明军医生
饮食不能过度
患者
巨结肠有什么症状呢
张明军医生
腹胀便秘呕吐，逐渐加重，需要灌肠洗肠才能缓解
患者
那医生你的推断是单纯的便秘吗
张明军医生
你们宝宝估计还是与饮食有关，可以调整饮食，益生菌和开塞露辅助，然后观察下
患者
益生菌吃什么好呢
张明军医生
妈咪爱可以
患者
之前有吃，都是大便拉不出来第四天才吃点，拉出来就没吃了。而且他一直放屁多而且臭，拉的大便也臭
张明军医生
需要连续吃，便秘久了就会臭，排气多，所以需要开塞露辅助，减少肠道内毒素吸收
患者
开塞露一般几天不拉的时候用
张明军医生
一般1-2天，注意有否腹胀呕吐
张明军医生
一般小婴儿一天2-4次大便
患者
腹胀怎么判断呢？呕吐的话吐奶算吗
张明军医生
吐奶厉害算的
张明军医生
腹部需要观察有否明显鼓起来，与平时比较，
患者
这几天一天可能吐个三四次，腹部按摩进去软软的
张明军医生
那还是需要通便保持通畅
张明军医生
可能胀气
患者
那今天可用开塞露吗
张明军医生
要用的
张明军医生
小儿开塞露
患者
医生这个问题大吗
张明军医生
估计问题不大，调理下看看
患者
医生，今天给他解大便解出来了一些大便，没用开塞露的情况下，这个应该暂时没问题了吧
张明军医生
嗯，可以的，继续观察
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咨询时间: 2017-10-04
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