患者
蝙蝠飞过头顶，衣服头发有没有狂犬病毒，需要清洗吗（女，30岁）
在吗，医生
刘胜医生
您好，我在，衣服头发没有狂犬病毒，这个不用担心
刘胜医生
蝙蝠和猫狗等动物也一样，只有在它的口水或者血液当中才可能存在病毒
患者
只有口水中才有狂犬病毒，衣服头发需要洗吗
刘胜医生
不用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，几天前被拖车刮破的伤口，如果被狗舔到有危险吗
患者
我在前面走，后面有条狗，我怕它不小心舔到我
刘胜医生
这个伤口部位已经不再出血，并且局部有结痂，我认为这样的伤口真的是被狗舔到的话，也没有问题没有感染风险的
患者
有一边的皮微微翘起，没有结黑痂
患者
医生，我恐狂已经到了非常严重的地步了，生活很痛苦，这种情况有危险吗，我去年8月份到9月20号打了5针狂犬疫苗
刘胜医生
没有危险的
刘胜医生
没有感染风险
患者
伤口被舔有危险，是指什么伤口?严家新教授说的话可信吗
刘胜医生
可信
刘胜医生
严家新教授是权威
刘胜医生
出血的伤口可能有问题
患者
他说以前打过两针或两针以上疫苗新鲜伤口被舔也没有危险，疫苗有几十年相对保护期，
患者
刘医生，只有出血伤口有危险，过了4到5天的伤口，舔到也没有危险是吧
刘胜医生
是的，没有问题
刘胜医生
只有出血的伤口才可能有感染风险
患者
嗯，狗抖身上的毛，离我有两米多，它的毛会飘到我身上吗，毛有没有狂犬病毒?
患者
在吗，医生
刘胜医生
我在
刘胜医生
动物毛发上没有病毒的
患者
如果刚刚舔过呢
刘胜医生
也没事
刘胜医生
因为动物舔的时候排出的唾液量很少，而且本身毛发非常细，能够沾染的这个唾液量就更少了，基本上是舔完立即就会干燥，而在干燥的唾液当中是没有病毒存在的
患者
就算疯狗的狗毛也不用担心，衣服不换也没有关系，用洗衣机洗过可以继续穿，洗衣机不会被污染吧
刘胜医生
洗完可以继续穿
刘胜医生
洗衣机不会被污染的
患者
不洗穿在身上几天也没有危险吧
患者
我比较恐狂，麻烦您了，刘医生
刘胜医生
抱歉啊，刚才带孩子。是的，这个衣服过几天不洗也没有关系，原因就是我前面说的，就算有接触唾液，量也极少，几乎是立即就干燥了，干燥的液体当中是不会有病毒存活的，所以也就没有感染风险
患者
在吗，医生
患者
是不是被疯狗舔过的衣服，或者有狗毛的衣服过几分钟病毒就死了，不清洗穿在身上也没有危险，有破皮伤口碰到也没有危险吗
刘胜医生
是的
刘胜医生
就是这样
患者
你是刘医生本人吗，请问你在哪里上班
刘胜医生
患者
如果穿了疯狗刚刚舔过的衣服，或者粘到狗毛的衣服去防疫站抽血有传染危险没有，怕狗毛或者唾液碰到伤口
刘胜医生
没有危险
刘胜医生
衣服上没有病毒
患者
有狗毛，或被疯狗舔过，也没有清洗，抽血就有开放性伤口，抽完血伤口就碰到被污染的衣服上，不是有风险吗
刘胜医生
不是
患者
为什么呢，医生我感觉这段时间我老想这想那，快崩溃了
刘胜医生
病毒在衣物被舔后就马上死亡了，没有病毒
患者
没有清洗自己干燥也就死了，除非狗直接舔抽血针眼有风险?
刘胜医生
是的
刘胜医生
干了病毒就死亡了
患者
那去防疫站打狂犬疫苗，或者抽血，抽血或者打针部位碰到被狗舔过的衣服，或粘有狗毛的衣服，衣服部位干燥就没有风险，那如果没有干燥呢
刘胜医生
不可能不干
患者
不洗，不做任何处理，衣服表面是干燥的，它自己就死了，就没有任何危险，一般被舔后衣服几分钟就会干?
刘胜医生
这个干燥也就需要几秒钟
刘胜医生
甚至立即
患者
如果一个人被疯狗咬出血了，宁一个没有打疫苗，帮他洗伤口，那个洗伤口的人有传染风险没有
患者
过了有几年了
刘胜医生
没有危险
刘胜医生
可以确认安全
患者
因为有几年了吗?那她手上还有残留的狂犬病毒吗，和她共用东西，共一个盆子洗出来的衣服有狂犬病毒没有
刘胜医生
没有病毒，病毒入水立即就会死亡
患者
她在家里碰过用过的东西有狂犬病毒没有，因为她帮别人洗过伤口，
刘胜医生
没有
刘胜医生
病毒当时接触水就都死亡了
患者
帮别人洗完伤口，她自己也会回家洗手，洗澡，病毒应该也不会在手上存活，狂犬病潜伏期最长多久?
刘胜医生
不会
刘胜医生
接触水就死亡了
患者
是稀释了，就没有传染性了，是吗
刘胜医生
不是稀释
患者
她应该是用消毒水帮别人洗伤口，或者水，怕病毒残留，还有担心她安全
刘胜医生
病毒比较特殊，它只能活细胞当中才能生存，狂犬病毒也是一样的，在水中病毒是不能存活的。只有在液体状态的血液或者动物唾液当中才能存活并保持传染活性；携带病毒的唾液接触水以后，因为细胞存活要求的条件非常苛刻，水并不能提供细胞生存所需要的物质条件，入水细胞立即就会死亡，那细胞内的病毒同样是不会存活的；还有一个原因就是渗透压的作用，水的渗透压低，细胞外的水会透过细胞膜向细胞内流动，导致细胞膨胀碎裂，同样会导致细胞立即死亡。而细胞死亡之后，存活于细胞内的病毒同样是会完全死亡的。
患者
谢谢，那狂犬病毒最长潜伏期多久
刘胜医生
谁的潜伏期
患者
帮别人洗伤口，我怕我妈妈有危险
刘胜医生
没有危险的
患者
就怕她洗伤口时，自己手上有伤口，
刘胜医生
没事，病毒真有也都死亡。
患者
不过也过去几年了，
刘胜医生
嗯，超过一年最长潜伏期，也可以确认安全
患者
是的，谢谢你，我这段时间太压抑了，有时想着想着觉得好累，我想去看精神科，医生你觉得有必要吗
刘胜医生
您担心的这些问题都没事，没有风险，所以我觉得最重要的还是您自己调整心态不要老是想这些问题，可以多找点事情做，分散一下注意力，如果说自己调整心态我也困难，还是无法控制的担心，可以考虑看看心理医生疏导
患者
我主要觉得自己生活的环境不安全，被狗碰过的东西都想丢掉，怕自己的伤口被狗舔到不安全，感觉像进入了死循环，头每天昏昏沉沉的
刘胜医生
这都没事
刘胜医生
就记住一点，只要不是直接被动物咬伤或者抓伤，或者是明确的伤口被舔了，都是不用担心的。动物接触过的物品都没有传染风险
患者
明确伤口，指出血伤口，或者一天之内的伤口吗?
刘胜医生
对
刘胜医生
真有伤口就贴个创口贴，这个很简单的
患者
那我昨天拍给你的伤口属于什么情况
患者
我现在去疾病预防中心测抗体如果是阳性是不是也安全，疑似被舔是9·27号
刘胜医生
结痂伤口
刘胜医生
没有感染风险
刘胜医生
有抗体也安全
患者
就是破了的那块皮覆盖在上面，有一边是干燥没有覆盖到，整个伤口没有结黑痂
刘胜医生
没事
患者
刘医生，如果吃盐酸舍曲林这种属于激素药或者免疫抑制类型的药吗
刘胜医生
不属于激素或者免疫抑制剂
患者
医生有时看患者，患者有养狗的，虐待狗的，我再去看那医生，他那的凳子，笔，开单的纸有没有狂犬病毒
刘胜医生
没有
患者
我把身份证递给，他再递给我，身份证有没有狂犬病毒，
患者
麻烦你了，刘医生，我都不知道以后该怎么办了，一直这样下去，我想去开些治疗强迫症的药，又怕药会有副作用
刘胜医生
递身份证没有狂犬病毒
刘胜医生
您多虑了，担心的这些问题都没问题都是不可能感染的
患者
医生，是不是我是安全的，就算那个伤口真的被流浪狗舔到也没有危险，外界中任何被猫狗碰过的东西，不消毒，不处理，用了也没有危险
刘胜医生
是的
刘胜医生
您是安全的，没有危险
患者
狗刚刚舔过的骨头，用鞋子踢走，鞋子不洗不消毒有没有狂犬病毒，过了半个小时左右用烘干机烘了那双鞋子，烘干机有没有病毒，还可以用来烘其它干净衣服吗
刘胜医生
您好，鞋子没有病毒，可以正常使用
患者
烘干机也没有病毒，可以烘其它干净衣服?
刘胜医生
可以的
患者
即使那骨头刚刚被疯狗舔过用鞋子踢都没事?
刘胜医生
没事
患者
医生，刚刚坐摩托车出来，有条狗疑似近距离追着摩托车跑，我怕它碰到我，身上有它的唾液，衣服需要重新洗吗，我有没有危险
刘胜医生
没有危险的
刘胜医生
碰到您已经可以发现的
患者
就是跟随着摩托车，我身上也没有露出来的部位，衣服需要洗吗，我头发刚刚洗完还没有干需要重新洗吗
刘胜医生
不用的
刘胜医生
没有问题
患者
麻烦你了，医生，如果碰到我的脚什么的我应该会发现，而且我检查了脚上没有什么伤口，它跳起来碰到我身体我应该也会发现，是吧
刘胜医生
是的
刘胜医生
真有接触真是一定可以发现
患者
它会不会隔着衣服或者袜子抓到我，如果抓到有危险没有?
刘胜医生
没有
患者
为什么没有，我发现我太焦虑了
刘胜医生
原因还是我之前说的，衣物上面是不会有新鲜唾液存在的，有的话很快也就干燥了，不会有病毒
患者
我怕它抓到我，或者碰到我穿衣服，袜子的地方，为什么没有危险
刘胜医生
如果是直接的咬伤或者抓伤，这个一定会有伤口，您也一定能够发现，既然您没有发现伤口，那就不存在皮肤破损的可能性，所以没有感染风险
患者
谢谢你的耐心回复，如果就算穿着袜子，衣服被抓是不是也安全，衣服袜子挡着了，也抓不进，碰到我也一定会发现，摩托车也开得很快
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咨询时间: 2019-11-11
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