患者
你好，我那个尿生化化验阿尔法微量球蛋白B微量球蛋白尿微量白蛋白，还有尿肌酐，尿总蛋白都偏高，我想向你咨询一下，肾脏是不是出了很麻烦的问题（男，29岁）
戴黎医生
你好，请问你现在有什么症状吗？
戴黎医生
看一下您的报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
没什么症状
患者
？？？？
患者
怎么不回复我呀
患者
这是什么意思呀
患者
交了钱不回复我的吧？？？？
戴黎医生
出现过痛风没有呢？
戴黎医生
肌酐是好久增高的呢？之前有没有发现过肌酐增高
戴黎医生
自己在外面吃过什么药物没有
戴黎医生
做过肾脏超声没有呢
患者
没有
戴黎医生
尿常规呢
戴黎医生
您这些指标全是肾小管损伤的指标，对的尿酸肾病的改变，现在开始吃降尿酸的药物没有呢
患者
尿常规有蛋白，潜血
戴黎医生
我看下单子
戴黎医生
血压高不高
患者
血压不高
戴黎医生
现在开药吃没有
患者
12月17号开始吃的降尿酸的药
戴黎医生
吃的什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
戴黎医生
最近又复查肾功能没有
患者
非布司他片
患者
沒复查
戴黎医生
您现在的肾炎损伤指标全身肾脏小管损伤的指标，因为尿酸过度增高的情况下可以导致导致肌酐的增高，我们叫做尿酸性肾病
戴黎医生
例外您的血尿问题，您的尿常规血尿百分之80以上为均一性，提示血尿不是肾脏来的，可能有尿酸结石的存在，建议做一个肾脏超声的检查看下
患者
尿常规是服药一星期的结果
戴黎医生
目前治疗上面，一盒非布司他吃完以后去复查一个肾功能，例外，把小苏打和秋水仙碱吃上
戴黎医生
尿常规的检查结果和尿酸肾病的结果不符合，血尿不是肾脏来的，所以需要做一个超声看下有没有结石划伤泌尿系黏模引起血尿
患者
尿酸性肾病治疗效果怎样
戴黎医生
可以，一般把尿酸降下来肌酐可能会降下来
戴黎医生
但是除外长期尿酸引起的慢性尿酸性肾病
患者
图片因隐私问题无法显示
戴黎医生
酮酸，百灵吃起没啥用，主要是贵
患者
吃了一星期的药后化验指标降了很多
戴黎医生
碳酸氢钠 一片 一日三次吃起，秋水仙碱 一片 一日一次吃上加上现在的非布司他，下周去复查肾功能
患者
那就吃您开的药，多久复查肾功能
患者
好的，谢谢您的解答
患者
辛苦啦
戴黎医生
因为非布司他不是一直这么吃的，你需要了解您的尿酸目标值为360
患者
好的
戴黎医生
一个非布司他16片，建议您吃完之后就去复查一个肾功能
患者
好的，谢谢
戴黎医生
例外需要大量饮水，一天喝水达到4升，不然吃药没有效果的，酮酸对于您不适用，您还没到那一步，并且这个药味道很差，且很贵
戴黎医生
把秋水仙碱一片一天一次吃上，连续吃六个月，例外，复查肾功能后需要根据尿酸的水平来调整非布司他的剂量，要求最小药物剂量维持在360这个水平
患者
好的，谢谢您这么仔细的解释
戴黎医生
刚才没及时回复是去抢救一个喝农药的去了，实在不好意思，希望见谅，后面如果有任何问题随时向我咨询
戴黎医生
😊
患者
好，今天您早点休息吧，明天想起点哈再咨询你哈，辛苦您了
戴黎医生
🍀
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咨询时间: 2020-01-02
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