吴主任您好！我母亲73岁，突发血糖高33，血肌酐高340，浑身无力难受，有白细胞增高，目前住院在肾内科已5天，但未确诊，每天吃3次尿毒清，餐前吃瑞格列奈片1-2片，血糖目前在18-20左右，肌酐略有下降，但不明显，人仍然非常疲倦，已彩超检查肝胆脾胰肾、眼科检查，无异常。x胸透有感染。老人家一直很累无法自主活动，血糖降得较慢，请问怎么办。（女，73岁）

我看一下，您母亲这种情况是肾功不全，合并糖尿病，目前应该用胰岛素降糖，胰岛素对肝肾功能都没有影响，而且目前您母亲血糖过高，都是用胰岛素的指征，我觉得是肌酐影响比较大，肌酐一般不可逆了，降糖和保肾同时进行，控制好血糖，血压，血脂，有可能，有一些药物可能对肾功有影响，但是这就是肾内科的范围了。