患者
您好，抗o505，服用中药+输青霉素13天，复查490。。青霉素用量100盐水+800万单位。咋整啊，没症状。尿酸440（男，25岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
你当时是因为什么去查抗链o这个指标的？
郭晓艳医生
以前有过痛风症状吗？
患者
没有症状
患者
当时脖子闷，查的
患者
就抗o高
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
也没有发热咽痛关节肿胀和身上有皮疹，对吗？
郭晓艳医生
是这样的，如果没有任何不适症状，你这个抗链o和尿酸都不需要特殊处理的
郭晓艳医生
我们临床上如果没有任何不舒服的症状抗链0在700以下，一般是不需要药物治疗的。如果有我上面说的临床症状抗链o高的话，是需要应用青霉素类的药物。如果说没有任何不适症状，抗链o抄到了七八百这个水平也是需要治疗的。
郭晓艳医生
尿酸一般不超过500以上，如果没有不舒服症状也是不需要药物治疗的，可以通过饮食大量饮水等方式来调节。
郭晓艳医生
如果尿酸超过500以上，通过饮食干预仍然不能下降的话，即使没有临床症状，也是需要药物干预的。
郭晓艳医生
抗链o高只是提示近期感染的链球菌这个抗体短时间内是不会消除的，所以说如果你目前没有任何不舒服症状，单纯的应用青霉素，让这个抗体在短时间内消失，有时候也不是那么容易的。
患者
有咽炎，但是不疼，医生看的嗓子有点红，自我感觉有时候脖子闷，嗓子偶尔有痰
患者
抗o从去年八月就开始高了，
患者
520
患者
尿酸去年1月查的475
郭晓艳医生
慢性咽炎和抗链o有事没有直接关系
患者
反反复复，450左右
郭晓艳医生
如果只有轻微的咽炎，你输青霉素输了这几天应该也可以了，我觉得没有必要再用下去了
郭晓艳医生
尿酸就按我上面的指导意见是不需要特殊处理的
患者
输了13天看起来还是红的，我按照他的要求买了2个喷剂喷喷
患者
尿酸最近在持续下降，我本来也不爱喝酒也不吃内脏海鲜
患者
半个月前还是480好像
患者
470
患者
没输液体了，手都没地方扎了快
郭晓艳医生
咱们先谈一下尿酸的问题
郭晓艳医生
尿酸增高分为内源性增高和外源性增高两种原因。外源性就是由于，进食了高嘌呤食物，也就是由于不健康的生活方式造成的。内源性增高，是由于我们机体产酸过多或是肾脏代谢障碍引起的。
郭晓艳医生
如果说你的生活很节制了，也不大量的喝酒或是吃口味比较重的食物那么也就考虑和机体代谢有关系，可以做一个24小时尿酸代谢率。
郭晓艳医生
下来我们再谈一下抗链o的问题，如果每天应用青霉素类的药物，确实是一件很麻烦的事，如果必须应用的话，可以用苄星青霉素，每个月用一次就可以了。
郭晓艳医生
这样的话，耐受性也高
患者
长效青霉素吗
患者
24小时尿酸那个怎么做，多少钱
患者
代谢能力感觉是比较差，中医说我脾肾虚，身体代谢肯定不太好
郭晓艳医生
苄星青霉素就是长效青霉素
郭晓艳医生
24小时尿酸测定是留取尿液的，每个单位的价格不一样
郭晓艳医生
代谢能力差不差不是凭感觉的，需要检查完了客观指标来说明问题
郭晓艳医生
脾肾虚是属于中医体质辨识和我们说的代谢障碍，没有任何关系
郭晓艳医生
中医方面的问题，具体你在咨询中医医生
患者
您那边24小时那个多少钱
郭晓艳医生
我得明天到医院帮你查一下，没有太注意这个
郭晓艳医生
我的病人测这个的本身也不多
郭晓艳医生
因为你无论测还是不测，最后都是以尿酸数值为依据进行药物的调整和方案的制定
郭晓艳医生
测定以后可以对远期治疗方案及预后有一个大致评估。你目前尿酸值本身也不是很高，可以不急于测这个数值。
患者
现在就是多喝水就行了是吧
患者
我先治疗下嗓子看看吧，停段在复查下抗o，还是高的话，在想其他的吧
患者
天天输液也不是办法
郭晓艳医生
多喝水是可以的，无论对你尿酸还是咽炎，都是有好处的
郭晓艳医生
如果治疗链球菌感染，最好是选用长效青霉素。
郭晓艳医生
也有短时间内用十天半个月很快就下来的，但是多数不会下降，那么快
患者
链球菌长时间高有什么影响
郭晓艳医生
抗链o是感染链球菌后产生的抗体，提示可能近期内感染过链球菌，也不一定是目前正在感染链球菌。
郭晓艳医生
一过性的链球菌感染就像普通的感冒一样，有时候人们根本就不知道就好了。如果反复感染链球菌迁延不愈的话，除了会引起发热皮疹关节疼痛，还会引起心脏瓣膜增生。
患者
从去年8月开始发现高的
患者
今年1月心脏彩超一切正常
郭晓艳医生
那就好。本来滴度就不是很高。
患者
不管他吧，心里烦，管他吧，一直下不去
郭晓艳医生
可以试试苄星青霉素
患者
也想咨询您一下心理问题，之前有过焦虑症，因为一次惊恐发作之后心里一直后怕也害怕。焦虑的原因也是心电图检查总有一些问题，虽然医生说没事，但是自己还是过于纠结，中间吃过一段坦度螺酮，也慢慢在一些心血管专家的解答下慢慢放开了，药就慢慢停了。这段心里又开始害怕起来，不影响生活，就是晚上下班后那段时间心里总是毛毛的
郭晓艳医生
今天有点晚了，我明天需要出门诊，然后明天我再详细的解答您可以吗？😊
患者
好，不是啥急症，您先休息
郭晓艳医生
感谢理解～晚安～
郭晓艳医生
在吗？
郭晓艳医生
你的抗焦虑药停药多久了？有时会反复发作的，如果感觉情绪有波动，还是建议提前再去心理或精神科复诊的。
患者
您好，半年了吧
郭晓艳医生
这种情况我建议你还是要到你以前给你开药的心理科去复诊，做相关的量表，看看是不是有复发的迹象？如果是这种情况，要尽早干预
患者
您好，如果使用长效青霉素的话，应该如何打这个
郭晓艳医生
用之前做皮试。临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌肉注射，成人一次120万单位，4周1次
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咨询时间: 2018-10-29
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