患者
检查血小板减少，但是抗核抗体有异常，主要是一个血小板减少症，但是这些项目的异常，本地的医院看不出什么问题，希望在这个平台能有医生为我解读，感谢！（女，31岁）
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杨建医生
你好，很乐意为你提供意见
杨建医生
你好，你的免疫功能查阳性，需要看免疫科，血小板减少和这个是有关系的
杨建医生
你平时有没有口干眼干症状
患者
我问问
杨建医生
嗯嗯
患者
不好意思让您久等啦
患者
弟弟说没有，但是他晚上睡觉有的时候抖抖的
患者
像抽筋一样
杨建医生
你好，这个检查提示有干燥综合征，属于免疫性疾病，血小板减少和这个是有关系的，
患者
这个要如何治疗呢？
杨建医生
你好，你挂风湿免疫科的门诊医生会告诉你的，这个病不属于血液科
患者
风湿免疫科也会导致血小板下降吗
杨建医生
你好，血小板减少和这个病有关系，
杨建医生
你的血小板是多少？
患者
上个星期是80
患者
一直在用激素治疗
患者
这个星期复查50
杨建医生
最低的时候是多少
杨建医生
可以的，本身干燥综合征的治疗就是使用激素治疗，
杨建医生
现在吃着多少片激素？
患者
最低是3
患者
输过血小板，用过免疫球蛋白
杨建医生
嗯，你的诊断是ITP是吧？
患者
最开始吃八粒甲泼尼龙，减量到六，现在减量服用四粒一个星期了
杨建医生
嗯，那就继续吃四片就行了，一周后复查血小板，现在50的话，也是可以的！避免感冒！
杨建医生
激素不能自己减量，需要到门诊调整药物！
患者
好的。现在就是有点流鼻涕
患者
不能自己减量吗？
杨建医生
没关系的，
患者
可是我已经减量了
患者
怎么办
杨建医生
不能自己减，给你说哈，必须要到门诊查了血常规以后，医生告诉你吃多少你就吃多少
杨建医生
那我怎么说你好呢？
患者
现在那么低
患者
可不可以加
杨建医生
这个病，你已经花了不少钱了，不来血小板减少性紫癜就是反复的病，容易复发，你自己应该知道
患者
是一个月复查一次血常规还是一周
杨建医生
最多两周复查一次
杨建医生
一周一次更好！
患者
好的！谢谢你那么耐心的解答
杨建医生
不客气！
患者
你这边医院有风湿免疫科吗
杨建医生
后面复查了再联系！
杨建医生
你好，吃着激素，不用去风湿免疫科看了，
杨建医生
这个干燥综合征治疗就是用激素治疗，这个病也属于免疫性的慢性病，但是问题不大，目前激素使用激素就行了，如果后面复查不清楚再联系！
患者
出院七周了，出院后第一周复查血常规还是正常的，再过四周复查就80，昨天查就50
患者
激素没有听过
患者
停过
患者
血小板一直在下降的趋势
杨建医生
请问你出院后，自己减的激素，你是怎么减的？多久减一次？每次减多少？
患者
出院一周吃8粒，接着两周6粒，第四周5粒。
患者
第六周4粒
杨建医生
中间减的有点快了，
杨建医生
你有多重？
患者
不是我，是弟弟。
杨建医生
嗯，多重？
患者
12岁，38kg
杨建医生
嗯，
杨建医生
现在还是先吃着四粒，
杨建医生
一周后复查！
患者
好的！感谢
杨建医生
不客气！
患者
风湿免疫科不需要看了吗
杨建医生
可以不用看了！
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咨询时间: 2016-12-25
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